Lo Que Necesitas Saber Sobre la Extracción Dental

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¿Por qué a veces hay que extraer una muela del juicio?

1. La extracción se considera una buena opción cuando una o más muelas del juicio han crecido o erupcionado en un ángulo inusual o incómodo. En otras palabras, la muela puede estar apuntando hacia atrás, hacia adelante o inclinada hacia cualquiera de los lados.

2. En otros casos, la extracción se recomienda cuando la mandíbula del paciente no es lo suficientemente grande para soportar este tipo de muela una vez que ha crecido por completo. Cuando la mandíbula no es de tamaño suficiente para soportar una muela del juicio, la muela puede quedar impactada. Una muela impactada es simplemente una muela que no logra atravesar las encías como normalmente lo haría.

3. La extracción de la muela del juicio muchas veces se recomienda cuando la muela solo atraviesa parcialmente las encías. Esto resulta en un colgajo de tejido de la encía que crece sobre la muela. El resultado pueden ser infecciones causadas por gérmenes que quedan atrapados dentro del colgajo de piel. En esta situación, las encías pueden ponerse dolorosas, hinchadas y rojas en respuesta a una enfermedad crónica.

4. La extracción de la muela suele ser la mejor opción cuando se trata de muelas impactadas. Esto por lo general se debe a que pueden ocurrir problemas más severos, como infecciones, quistes o daño al hueso y a los dientes, cuando se deja una muela del juicio impactada sin tratar.

La extracción de una muela del juicio por lo general la realiza un dentista o un cirujano oral/maxilofacial en un entorno ambulatorio. Dependiendo de la severidad de la condición del paciente, la cirugía puede, en algunos casos, requerir hospitalización. La hospitalización del paciente es más común cuando todas las muelas del juicio deben extraerse en un solo procedimiento, en especial en quienes se consideran de alto riesgo de complicaciones. Cabe señalar que a los pacientes con una infección se les puede pedir que tomen antibióticos para que la infección ceda antes de que pueda realizarse la cirugía.

La extracción de las muelas del juicio puede involucrar el uso de anestesia local o general, dependiendo de cada caso. La anestesia general se usa con más frecuencia cuando todas las muelas del juicio se van a extraer al mismo tiempo. La extracción de la muela del juicio implica que el dentista abra el tejido de la encía sobre la muela y retire cualquier hueso que cubra la muela. Una vez que se ha separado el tejido que conecta la muela con el hueso, la muela puede extraerse de forma segura. En algunos casos, pueden requerirse puntadas. Por fortuna, las puntadas modernas de hoy se disuelven con el tiempo, mientras que otros tipos más antiguos de puntadas pueden necesitar retirarse unos días después.

La extracción de la muela del juicio normalmente es un procedimiento ambulatorio. Quizá lo más alentador de todo es que solo toma unos pocos días sanar y recuperarse por completo del procedimiento. De hecho, los pacientes por lo general vuelven a su rutina más rápido de lo que podría esperarse. La verdadera pregunta es: ¿por qué sacar las muelas del juicio en primer lugar?

En los términos más básicos, las muelas del juicio son los terceros molares. Este conjunto particular de dientes normalmente sale entre los 17 y los 25 años. Dicho esto, muchas personas pasan toda una vida con molares perfectamente sanos que nunca requieren tratamiento ni extracción. Por el contrario, hay otras que en algún momento necesitarán la extracción de la muela del juicio para mantener una salud dental óptima. Aquí tienes algunos ejemplos de cuándo sería el caso.

1. Si la boca del paciente no es lo suficientemente grande para acomodar la aparición de los molares, deben extraerse. En esencia, la mandíbula no tiene espacio disponible para un juego adicional de dientes a medida que emergen.

2. Cuando un paciente tiene una muela del juicio impactada, normalmente se recomienda la extracción. Esto es especialmente cierto porque las muelas del juicio están ubicadas muy atrás dentro de la cavidad bucal. Una muela impactada puede quedar atrapada en el hueso de la mandíbula o incluso dentro de las encías. El resultado es una experiencia dolorosa e incómoda.

3. Si un paciente tiene molares con cavidades o enfermedad de las encías, puede deberse a que la higiene bucal regular, como el uso de hilo dental y el cepillado, no es posible porque las muelas del juicio simplemente no eran accesibles.

4. Hay otros casos en los que las muelas del juicio pueden erupcionar en ángulo y presionar contra los otros dientes circundantes del paciente. Este es otro caso en el que normalmente se recomienda la extracción.

Muelas del juicio impactadas

Comúnmente conocidas como muelas del juicio, los terceros molares son los últimos dientes en erupcionar, en la parte de muy atrás de la boca, detrás de los segundos molares. En la mayoría de los casos, el desarrollo final de estos dientes ocurre a mediados de la adolescencia y hasta principios de los 20 años. A estos dientes se les llama muelas del juicio porque marcan una etapa que tradicionalmente se conoce como el inicio de la madurez, cuando finalmente se adquiere sabiduría. Un problema que a veces surge respecto al desarrollo de las muelas del juicio es cuando se desarrollan o erupcionan de forma impactada. Esto a veces se experimenta cuando la mandíbula es demasiado pequeña para acomodar el crecimiento futuro de las muelas del juicio. Cuando el problema es el espacio insuficiente, las muelas del juicio que erupcionan de forma irregular se consideran impactadas.

Las muelas del juicio impactadas pueden afectar la higiene bucal regular, la masticación y otros tipos de funciones dentales típicas. En términos generales, hay tres tipos de impactaciones que deben considerarse. Esto incluye la impactación de tejido blando, cuando simplemente no hay suficiente espacio para permitir la retracción del tejido de la encía. Esto puede afectar la capacidad del paciente de limpiar y cuidar los dientes de forma apropiada. Por el contrario, una impactación ósea parcial resulta cuando hay suficiente espacio para que la muela erupcione parcialmente pero no por completo. En este caso, la muela muchas veces no puede funcionar de la forma correcta respecto a la masticación y la higiene bucal. Por último, está el tipo de irregularidad de la muela del juicio conocido como la impactación ósea completa. Esto resulta cuando simplemente no hay espacio para que la muela erupcione de forma natural. La muela permanece completamente incrustada dentro del hueso de la mandíbula, lo que en última instancia requiere algún grado de procedimiento quirúrgico para su extracción. En particular, este tipo de impactación puede incluir que la muela esté en una posición inusual, lo que hace muy difícil su extracción.

¿Cómo se extrae una muela del juicio?

La extracción de rutina de una muela del juicio comienza con un examen y una radiografía de la boca del paciente. Esto le permite al dentista evaluar la posición de las muelas del juicio y si se requiere alguna acción. En la mayoría de los casos, el tratamiento temprano ofrece mejores resultados para los pacientes. La mayoría de los proveedores de cuidado dental recomiendan una evaluación inicial del paciente para el desarrollo de las muelas del juicio a mediados de la adolescencia. Un ortodoncista, un cirujano maxilofacial o un proveedor de cuidado dental general puede hacer la valoración según se requiera. Idealmente, las muelas del juicio que están impactadas deberían extraerse más temprano que tarde. Esto por lo general se recomienda porque la estructura de la raíz no está completamente desarrollada, lo que hace más fácil la extracción. Quienes esperan hasta más adelante en la vida para extraerse las muelas del juicio pueden experimentar complejidades y problemas que no habrían ocurrido si las muelas se hubieran extraído a una edad más temprana.

¿Qué esperar después de la extracción dental?

En la mayoría de las situaciones, la extracción de la muela del juicio se realiza bajo anestesia local u óxido nitroso (gas de la risa). Una vez que se ha completado el procedimiento, se sutura la encía y se coloca una gasa en la boca del paciente como una forma de ayudar a controlar el sangrado. Al inicio, el paciente descansará bajo el cuidado o la supervisión dental en la oficina del dentista hasta que sea momento de que un familiar o amigo lo lleve a casa. Al paciente se le envía a casa con un kit de instrucciones postoperatorias y una receta de medicamento para el dolor. Con mayor frecuencia se programa una cita de seguimiento para alrededor de una semana después de la cirugía inicial para permitir el retiro de rutina de las suturas.

Qué esperar después de la cirugía de la muela del juicio

La buena noticia para quienes requieren la extracción de la muela del juicio es que todo el procedimiento puede hacerse en un entorno ambulatorio donde la recuperación solo requiere unos pocos días. En muchos casos, el doctor receta analgésicos. Dicho esto, aquí tienes algunos excelentes consejos sobre cómo acelerar el proceso de recuperación después de la cirugía de extracción de la muela del juicio.

1. Mientras tu boca todavía esté adormecida, es mejor evitar morderte el labio, la mejilla o la lengua.

2. Tu dentista también puede sugerir que no te acuestes completamente plano, ya que esto podría favorecer un sangrado excesivo. En cambio, elige recostar tu cabeza sobre almohadas para asegurar menos sangrado y una recuperación más rápida. También se recomienda evitar la actividad física intensa, ya que esto también puede causar un sangrado excesivo.

3. A los pacientes se les indica morder con suavidad la gasa de vez en cuando como una forma de favorecer la cicatrización. Los pacientes con sangrado excesivo que continúa por más de 24 horas después de la cirugía deben contactar a su dentista o cirujano oral tan pronto como sea posible.

4. Se recomienda seguir cepillándote como de costumbre, pero con suavidad, después de la cirugía. A los pacientes se les aconseja evitar usar popote para beber líquidos durante los primeros días después de la cirugía. Succionar a través de un popote causa presión negativa en la boca y podría resultar en la formación de un coágulo de sangre.

5. Enjuagarte la boca con agua tibia con sal durante los primeros días después de la cirugía es otra excelente manera de favorecer una cicatrización más rápida. Esto puede hacerse varias veces al día para aliviar el dolor y reducir la hinchazón. En la mayoría de los casos, una cucharada de sal en ocho onzas de agua tibia será suficiente. Enjuágate siempre con suavidad para que el sitio quirúrgico no se altere.

Consulta de cirugía oral

Un escenario típico incluye que el paciente primero se reúna con un cirujano oral para hablar del proceso de extracción. Los pacientes deben esperar hablar sobre su salud general, así como sobre cualquier problema relacionado con la salud dental con su dentista. Además, los pacientes deben informarle a su doctor sobre cualquier medicamento que estén tomando actualmente y hablar del tipo de anestesia que se usará. La mayoría de las personas normalmente elige entre varios métodos de anestesia general y anestesia local. Además, se explicarán los tiempos sobre cuánto tiempo se espera que dure la recuperación. Esto les permite a los pacientes planear en consecuencia respecto a la escuela o el trabajo.

Durante la extracción de la muela

Durante la cirugía en sí, el primer paso por lo general implica la administración de anestesia. Si se va a usar anestesia local, el dentista adormecerá tu boca con una inyección de rutina de Novocaína que hace efecto rápido. Otras opciones incluyen óxido nitroso o lo que se conoce como gas de la risa. Esto le permite al paciente relajarse e incluso tomar una siesta durante la cirugía. Aun así, otras opciones incluyen sedantes intravenosos destinados a hacer que el paciente esté somnoliento y menos consciente del procedimiento mientras se lleva a cabo. Por último, la anestesia general se administra por vía intravenosa o puede administrarse por medio de un gas para respirar. En esta situación, el paciente está profundamente dormido durante toda la duración del procedimiento.

A medida que avanza el procedimiento en sí, el doctor cortará las encías y el hueso como una forma de extraer de manera segura las muelas del juicio. Con el tiempo, la herida se cerrará con puntadas para facilitar una cicatrización rápida. Las puntadas muchas veces son del tipo que se disuelve, lo que evita la necesidad de que el paciente regrese para que se las retiren. Los pacientes también pueden esperar que se les coloquen gasas en la boca para absorber cualquier sangre residual.

Qué esperar después de la cirugía

Aunque cada paciente responde de distintas maneras a la anestesia, quienes recibieron anestesia local normalmente estarán alerta y podrán manejar un vehículo inmediatamente después del tratamiento. En algunos casos, a los pacientes incluso se les permite volver al trabajo y retomar sus actividades normales el mismo día después de la cirugía. Quienes recibieron anestesia general pueden experimentar somnolencia y, en la mayoría de los casos, no deben manejar un vehículo automotor.

Por fortuna, la mayoría de los pacientes sienten poco o nada de dolor después de la cirugía. Se puede experimentar una pequeña cantidad de hinchazón y una molestia menor durante unos días después de la cirugía. En última instancia, la boca del paciente requerirá unas semanas para sanar por completo. Para los primeros tres días después de la cirugía, aquí tienes algunos consejos que vale la pena considerar.

• Planea llamar a tu doctor de inmediato si el dolor o la hinchazón no disminuyen o si aparece fiebre. • Planea usar una compresa de hielo en el lado afectado de la cara como una forma de reducir la hinchazón. • Toma los medicamentos según te los haya recetado tu doctor para aliviar la hinchazón y el dolor. • Haz ejercicios suaves de mandíbula abriendo y cerrando la boca varias veces. • Al cepillarte los dientes, evita hacer contacto con los coágulos de sangre. Cabe señalar que los pacientes deben esperar para empezar a cepillarse los dientes hasta el segundo día después de la cirugía. • Toma cantidades adecuadas de líquido y come alimentos blandos como arroz, pasta o sopa.

Hay muchas cosas que los pacientes también deben evitar de ser posible. Esto incluye no fumar, ya que puede retrasar la cicatrización. Se aconseja abstenerse de comer alimentos crujientes, dulces duros o cualquier alimento pegajoso que pudiera interferir con el proceso normal de cicatrización. Además, los pacientes deben evitar enjuagarse la boca con demasiada fuerza, ya que esto también puede retrasar el proceso de cicatrización. Por último, evita beber con popote, ya que esto puede hacer que los coágulos de sangre se aflojen y por lo tanto impedir la cicatrización normal.

Los pacientes deben saber que la extracción de la muela del juicio es un procedimiento de rutina que se realiza incontables veces cada día en todo el país. Consulta con tu proveedor de cuidado dental respecto a tu caso individual para saber más.

Caninos impactados

Aunque la mayoría de los casos que involucran dientes impactados se centran en las muelas del juicio, hay situaciones en las que los dientes caninos también pueden quedar impactados. Cualquier impactación dental es motivo de preocupación por el potencial de infecciones, dolor crónico y problemas de funcionalidad. En el caso de las muelas del juicio, la simple extracción suele ser la mejor opción porque hay una necesidad funcional mínima para este tipo particular de diente. Respecto al canino maxilar, también conocido como el diente incisivo superior o colmillo, el diente juega un papel fundamental en mantener un arco dental normal y una mordida saludable. En la mayoría de los casos, se usa algo conocido como erupción asistida como una manera de conservar el diente y brindarle al paciente una funcionalidad bucal normal y saludable.

Patología oral

La superficie interna de la boca normalmente es de un color y una apariencia rosados y saludables. Cuando la piel dentro de la boca muestra cambios en el color o en su estado general, esto podría ser señal de que está ocurriendo algún proceso patológico oral. Cualquier cosa, desde llagas que no sanan o que sangran en exceso hasta parches rojizos o parches blancos en el interior de la boca, puede indicar algún nivel de patología oral. Incluso un dolor de garganta crónico, dificultad para masticar, ronquera o bultos que engrosan dentro del revestimiento de la piel del interior de la boca pueden indicar que está ocurriendo algún nivel de patología. El tejido de las encías, el techo de la boca, las mejillas y también los labios pueden indicar patología oral. La más preocupante de todas las patologías orales es el cáncer oral. Dicho esto, hay muchas otras condiciones médicas que pueden resultar en señales de advertencia asociadas con el proceso patológico oral.

¿Cuál es el beneficio de la radiografía 3D en la odontología?

Los modernos sistemas, herramientas y tecnología dental de vanguardia de hoy han beneficiado enormemente tanto al paciente como al doctor. Ahora los doctores pueden diagnosticar mejor los posibles problemas asociados con la salud dental de una manera más precisa y oportuna. En contraste con un tomógrafo tradicional, un sistema de imágenes 3D ofrece imágenes digitales más precisas y cristalinas, al mismo tiempo que le da al paciente un mínimo absoluto de exposición a la radiación. Este tipo de sistema 3D le permite al doctor realizar una variedad completa de diagnósticos y tratamientos en un entorno de oficina ambulatoria. Esto ayuda a reducir el número de visitas requeridas por el paciente. Lo más importante es que la más reciente tecnología 3D puesta a disposición de los proveedores de cuidado dental permitió un escaneo más dirigido y una mejor evaluación general. Esto resulta en un cuidado dental mejor y más eficaz.

Anestesia dental y sedación dental

Por fortuna, para los pacientes dentales de hoy hay más opciones que nunca cuando se trata de anestesia. En la mayoría de los casos, la naturaleza del procedimiento quirúrgico requerido dicta el tipo de anestesia que será más apropiado. Igualmente importante al considerar la anestesia es el nivel general de aprensión del paciente. La anestesia local muchas veces se usa para procedimientos quirúrgicos orales simples y extracciones dentales de rutina. En el caso de la anestesia local, el paciente está totalmente consciente y despierto. Solo se adormece un área localizada, lo que permite que el procedimiento avance con normalidad. Otra opción que tienen los pacientes es algo conocido como sedación intravenosa. Este tipo de sedación se usa para calmar al paciente y a veces se le llama sedación de penumbra porque el paciente no está completamente inconsciente. Otras opciones incluyen el óxido nitroso o gas de la risa y la anestesia general. El óxido nitroso normalmente se prefiere porque el paciente se recupera rápido e incluso puede manejar a casa después del procedimiento.

Instrucciones quirúrgicas

Los pacientes que se preparan para una cirugía oral o facial normalmente reciben instrucciones quirúrgicas del dentista o cirujano oral. Este tipo de instrucciones se dan sobre cómo prepararse para la anestesia, así como qué hacer después de la extracción de la muela del juicio o después de la cirugía de implante dental, por ejemplo. También se les dan instrucciones detalladas sobre qué hacer después de la cirugía a los pacientes que se han sometido a múltiples extracciones o después de la exposición de un diente impactado. Que el paciente trabaje en conjunto con su proveedor de cuidado dental o cirujano oral normalmente es la mejor manera de determinar el mejor curso de acción respecto a la anestesia para diversos procedimientos dentales.

Antes de la anestesia

Las instrucciones quirúrgicas previas a la anestesia incluyen que el paciente evite comer o beber durante al menos seis horas antes de su procedimiento dental. Las instrucciones también incluyen abstenerse de fumar durante al menos 12 horas antes de la cirugía. A los pacientes se les aconseja tener a un adulto responsable a la mano después de la cirugía. Esto asegura que el paciente llegue a casa a salvo y sin incidentes. A los pacientes se les aconseja no manejar después de un procedimiento quirúrgico que involucre anestesia y usar ropa holgada y cómoda. Además, los pacientes no deben usar maquillaje, dentaduras, joyería ni siquiera lentes de contacto.

Después de la extracción de la muela del juicio

Después de la extracción de la muela del juicio, a los pacientes se les dan instrucciones sobre qué hacer inmediatamente después de la cirugía, así como para el segundo y tercer día. Al inicio, al paciente se le dan gasas que se colocan sobre el sitio quirúrgico como una forma de absorber cualquier exceso de sangre. Otras instrucciones generales incluyen tener cuidado para asegurar que el área quirúrgica no se altere. Se dan instrucciones sobre higiene bucal, actividades aceptables, así como sobre cómo lidiar con cualquier sangrado, hinchazón o dolor inesperado que persista. Las instrucciones sobre cómo cepillarse y qué esperar respecto a la cicatrización normal también son estándar después de la cirugía de extracción de la muela del juicio. En última instancia, habla con tu proveedor de cuidado dental para obtener una lista completa y detallada de las instrucciones quirúrgicas exactas después de cualquier cirugía oral.

Después de la cirugía de implante dental

Respecto a la cirugía de implante dental, las instrucciones quirúrgicas son similares a las de otros tipos de cirugía oral. Las instrucciones normalmente cubrirán qué hacer dentro de la primera hora, así como cómo tener cuidado y realizar la higiene bucal normal. Las instrucciones también hablarán sobre actividades aceptables, qué esperar respecto a la hinchazón, el sangrado persistente o el dolor continuo. También se cubre en las instrucciones generales qué hacer respecto a las náuseas y el mejor tipo de dieta para mantener inmediatamente después de la cirugía.

Después de múltiples extracciones

Al igual que con la cirugía de extracción de la muela del juicio y la cirugía de implante dental, los procedimientos quirúrgicos relacionados con múltiples extracciones requieren que el paciente siga instrucciones quirúrgicas específicas. Como se mencionó arriba, hay ciertas instrucciones que deben cumplirse durante la primera hora después de la cirugía, así como mantener el cuidado adecuado realizando la higiene bucal de una manera segura que no altere el sitio quirúrgico. El sangrado persistente, la hinchazón, el dolor y otros problemas que se presentan después de las cirugías de múltiples extracciones también se comentan en las instrucciones quirúrgicas que brinda el proveedor de cuidado dental o cirujano oral.

Después de la exposición de un diente impactado

La exposición de un diente impactado a través de una cirugía oral de rutina también requiere que el paciente cumpla con instrucciones quirúrgicas específicas después del procedimiento. Al igual que con otros tipos de cirugía oral, la exposición quirúrgica de un diente impactado requiere que el paciente tenga cuidado y precaución de no alterar el sitio de la cirugía. Las instrucciones también cubren la higiene bucal, las actividades aceptables, así como qué hacer respecto a la hinchazón, el dolor o el sangrado persistente.

Costo de la extracción dental

Es importante señalar que el precio puede variar mucho según algunos factores. Dicho esto, en la mayoría de los casos, cuando un diente natural permanente requiere una extracción simple, el costo puede ir desde alrededor de $150-$550. Por el contrario, cuando un diente permanente requiere procedimientos quirúrgicos para una extracción exitosa, el costo puede ir desde alrededor de $170 hasta cerca de $620. Por último, una extracción simple de un diente de leche puede costar alrededor de $85 a $160. Habla con tu proveedor de cuidado dental para obtener precios más específicos.

Cirugías exitosas de extracción de la muela del juicio

Consultar con tu proveedor de cuidado dental es la mejor manera de saber con seguridad si la extracción de la muela del juicio es adecuada para ti. Como cada paciente y cada caso son diferentes, es mejor considerar con cuidado tus opciones cuando se trata de someterte a este tipo de cirugía. Cada año se realizan decenas de miles de cirugías exitosas de extracción de la muela del juicio, ayudando a los pacientes a disfrutar una mejor calidad de vida. Una mejor funcionalidad bucal y una menor incidencia de enfermedades dentales son siempre las metas. Tu cirujano oral puede hablar de los beneficios y riesgos que implica someterse a esta cirugía dental tan exitosa.