Ortodoncista en Houston: brackets e Invisalign

¿Necesitas un ortodoncista o basta un dentista?

Esta es una de las preguntas más comunes del tema y merece una respuesta directa.

Un ortodoncista es un dentista que completó de dos a tres años adicionales de residencia de tiempo completo en movimiento dental y crecimiento facial después de la carrera. Cualquier dentista con licencia puede legalmente colocar brackets o alineadores; solo un ortodoncista tiene esa formación de especialidad.

En un caso sencillo, muchos dentistas generales logran buenos resultados. Donde se nota la formación es en los extremos: apiñamiento severo, una mordida que necesita corrección real, dientes que deben recorrer distancias largas, un niño en crecimiento donde el momento importa, y cualquier caso que deje de comportarse como lo predijo el plan.

La prueba práctica no es el diploma en la pared. Es quién diseña tu tratamiento. El software de alineadores le propone una secuencia a cualquiera. Pregunta si un ortodoncista decidió esa secuencia o si se aceptó tal como regresó.

En Omega Dental Specialists, el Dr. Boback planea personalmente cada caso de ortodoncia.

Si lo tuyo es dolor o chasquido de mandíbula más que dientes torcidos, empieza por nuestra guía de tratamiento de ATM en Houston.

Cómo mueven los dientes los brackets y los alineadores

Un diente no está fijo en tu maxilar. Está en un alveolo suspendido por un ligamento periodontal, y se puede mover.

Cuando se aplica presión constante a un lado del diente, el hueso de ese lado es reabsorbido por células llamadas osteoclastos mientras se deposita hueso nuevo del lado opuesto gracias a los osteoblastos. El diente migra hacia el espacio creado. Los brackets y los alineadores funcionan igual. Lo que cambia es cómo se entrega la fuerza.

Los brackets aplican esa fuerza mediante piezas adheridas a cada diente y un arco que se cambia periódicamente. La fuerza es continua, 24 horas al día, pienses en ello o no.

Los alineadores la aplican mediante una serie de férulas, cada una con forma ligeramente distinta, produciendo cerca de un cuarto de milímetro de movimiento por férula. Funcionan solo mientras están en tu boca.

Por eso tampoco se puede acelerar el tratamiento. La remodelación ósea tarda lo que tarda, y forzar los dientes más rápido de lo que permite la biología daña las raíces.

Tus opciones y en qué es mejor cada una

• Brackets metálicos. El rango más amplio de todas las opciones: apiñamiento severo, rotaciones importantes, movimiento vertical grande, corrección real de mordida, casos con extracciones y pacientes en crecimiento. Son visibles, y funcionan te acuerdes o no. Ahora son también la opción de menor precio.

• Brackets de cerámica o estéticos. La misma mecánica con piezas del color del diente, mucho menos notorias a distancia de conversación. Más frágiles que el acero, así que más citas de reparación, y las ligas se manchan entre citas.

• Invisalign. Removible, prácticamente invisible y mucho más fácil de mantener limpio. Resuelve apiñamiento, espacios, recaída y corrección leve a moderada de mordida. Requiere de 20 a 22 horas de uso al día, todos los días.

• Retenedores. No son opcionales, y se explican abajo.

Los brackets de cerámica e Invisalign cuestan lo mismo entre sí porque ambos son la opción discreta; los brackets metálicos son la opción de menor precio. La recomendación del Dr. Boback parte de tu mordida, y ves cada precio por escrito antes de decidir.

Quién es buen candidato y cuándo empezar

Apiñamiento, espacios y diastemas. Sobremordida, mordida invertida, cruzada y abierta. Dientes que se movieron años después de la ortodoncia de la infancia. Dientes difíciles de limpiar por cómo están acomodados, que importa más que la apariencia.

Los adultos se tratan de forma rutinaria. Los dientes se mueven a cualquier edad. El único límite real es que una discrepancia esquelética verdadera, donde los maxilares y no los dientes están desalineados, ya no se resuelve con el crecimiento cuando dejaste de crecer, así que la corrección completa en un adulto puede requerir cirugía junto con la ortodoncia.

En niños, la American Association of Orthodontists recomienda una primera revisión alrededor de los siete años. El tratamiento normalmente no empieza ahí. El punto es que un maxilar en crecimiento todavía se puede guiar, y una mordida cruzada, un arco superior estrecho o el espacio perdido por una extracción temprana son mucho más simples y económicos de resolver mientras hay crecimiento. Si tu hijo adolescente prefiere no usar brackets, lee nuestra guía de Invisalign para adolescentes.

Todo lo activo se trata primero. La caries y la inflamación de encías se atienden antes de mover dientes, porque la ortodoncia solo mueve dientes con una base sólida debajo.

¿Cuándo debe un niño ver al ortodoncista por primera vez?

A los siete años, y ese número no es nuestro. La Asociación Americana de Ortodoncistas recomienda que todo niño tenga su primera revisión de ortodoncia a más tardar a los 7 años, porque a esa edad la mezcla de dientes de leche y permanentes le permite al ortodoncista detectar un problema de mordida en desarrollo en su etapa más temprana y más fácil.

Una revisión no es un compromiso de brackets. La mayoría de los niños de siete años no necesita más que observación, y así lo decimos. Lo que la visita compra es el momento oportuno: los pocos problemas que de verdad se benefician del tratamiento temprano, como las mordidas cruzadas y el apiñamiento severo, son mucho más sencillos de guiar mientras la mandíbula sigue creciendo que de corregir cuando ya terminó. Si buscas un dentista para niños en Houston, tenemos una página con horarios y formas de pago pensada para papás.

Ortodoncia para adultos: nunca es demasiado tarde

Uno de cada tres pacientes de ortodoncia hoy es adulto, y la postura de la AAO es directa: no existe ser demasiado mayor para el tratamiento. Los dientes se mueven a cualquier edad; lo que importa es que las encías y el hueso a su alrededor estén sanos, y eso lo confirmamos antes de empezar.

Para los adultos esto rara vez es vanidad. Los dientes desalineados se desgastan de forma dispareja, atrapan placa que alimenta los problemas de encías, y pueden hacer que masticar sea realmente más difícil. Las opciones discretas, los brackets de cerámica y el Invisalign, existen precisamente porque los pacientes adultos querían un tratamiento que quepa en una vida de trabajo, y ambas las planea aquí el mismo especialista que atiende a nuestros pacientes más jóvenes.

Cuando los brackets o los alineadores no son la respuesta

El tratamiento completo de ortodoncia no siempre es lo indicado. Si el apiñamiento es leve y solo te molesta por estética, dientes de enfrente que se traslapan un poco pero funcionan bien, una resina o una carilla puede cerrar el hueco visual en una o dos citas en vez de un año o más con un aparato; nuestro equipo de odontología cosmética hace esa consulta.

Quien terminó su tratamiento hace años y solo se le movieron un poco los dientes puede necesitar solo un retenedor nuevo usado con constancia, no una segunda ronda de brackets. En niños, la primera revisión de ortodoncia que la AAO recomienda alrededor de los siete años suele terminar en observar y esperar más crecimiento antes de poner cualquier aparato, porque el maxilar aún no termina de desarrollarse.

Y cuando el problema es realmente esquelético, los maxilares desalineados y no solo los dientes, los brackets solos no bastan; ahí la respuesta es la cirugía maxilar con el Dr. Rosenstein o el Dr. Watkins, planeada junto con la ortodoncia y no en su lugar.

Cómo es el proceso

En tu consulta tomamos fotografías, radiografías incluida una panorámica, y un escaneo digital. Si el caso es esquelético agregamos una radiografía lateral de cráneo, la vista de perfil que muestra si el problema son los dientes o los maxilares.

Ves el plan y, en casos con alineadores, el resultado proyectado en pantalla. Sales con el calendario y el precio por escrito.

Los brackets fijos se ajustan cada seis a ocho semanas. Cuenta con dos o tres días de molestia después de cada cita, y con que al menos un bracket se despegue durante el tratamiento.

Las revisiones de alineadores son cada seis a diez semanas y son cortas. Cambias las férulas en casa.

Un tratamiento típico dura de 12 a 24 meses con alineadores y de 18 a 30 meses en casos fijos complejos. El número de alineadores, o la complejidad del movimiento, dice más que el número de meses.

Después viene la retención, que es donde los resultados se conservan o se pierden.

Los riesgos, y qué vigilamos

Mover dientes conlleva riesgos reales y bien documentados, y te los explicamos antes de colocar los brackets o alineadores, no después. La placa se acumula alrededor de los brackets más rápido que en un diente libre, y si se queda demasiado tiempo puede dejar una mancha blanca permanente en el esmalte. Cepillarte bien y usar hilo dental alrededor de cada bracket evita que pase; te lo mostramos en la cita de colocación.

La reabsorción radicular, un acortamiento leve de la punta de la raíz, es poco común y casi siempre menor; las radiografías que ya tomamos durante el tratamiento son las que nos permiten detectarla. Las encías suelen verse inflamadas las primeras semanas con cualquier aparato nuevo, y eso mejora conforme el cepillado se vuelve más fácil. Cada ajuste trae dos o tres días de molestia, y luego nada.

Nada de esto arruina un caso terminado; dejar el retenedor sí, y eso lo cubrimos más abajo en la sección de retención. La Asociación Americana de Ortodoncistas y la ADA describen estos riesgos como manejables, y muy por debajo del costo de dejar sin tratar un problema real de mordida.

Retenedores y por qué recaen los resultados

Los dientes se mueven toda la vida, y el tirón de regreso a la posición original es más fuerte durante el primer año después del tratamiento.

Los retenedores mantienen el resultado. Cuenta con uso de tiempo completo al principio y luego de noche por tiempo indefinido. Un alambre delgado fijado detrás de los dientes de adelante es una opción que elimina la necesidad de recordar nada, y para quien ya recayó una vez suele ser la mejor respuesta.

Los retenedores se desgastan y se pierden. Dinos pronto si uno se fisura o el ajuste se afloja, para reemplazarlo antes de que los dientes alcancen a moverse. Los reemplazos llevan la misma tarifa que el original.

Es común que nos lleguen adultos que usaron brackets de adolescentes, dejaron el retenedor en sus veintes y ahora tienen dientes que se mueven. Es la forma más común de deshacer un buen resultado de ortodoncia, y es completamente evitable.

Ver a un ortodoncista en Midtown Houston

El Dr. Bernard Boback se formó en Harvard y lleva la ortodoncia aquí. Planea cada caso él mismo en lugar de dejárselo a un técnico o aceptar lo que proponga el software.

Ser multiespecialidad importa más en ortodoncia de lo que la gente cree. Si las encías necesitan tratamiento antes de mover dientes, nuestra periodoncista la Dra. Shirin Farhadian está en el mismo edificio. Si un caso necesita componente quirúrgico, nuestros cirujanos orales y maxilofaciales también, incluido el Dr. Jonathan Rosenstein, certificado por el consejo y Diplomate del American Board of Oral and Maxillofacial Surgery. Coordinar un caso combinado entre dos clínicas suele costar meses; aquí cuesta un pasillo.

Estamos en 106 W Gray Street, en Midtown, entre Downtown y el Texas Medical Center, con estacionamiento propio. Atendemos pacientes de Montrose, River Oaks, the Heights, EaDo y el Museum District. Algunos sábados hay citas de ortodoncia; pregunta al agendar. Eso importa cuando el paciente está en la escuela y las visitas son cada seis a ocho semanas durante un año o más.

En la consulta tomamos los registros. Llama al (713) 322-7474 o agenda en línea. Tenemos personal que habla español todos los días que abrimos.

Si tu búsqueda es ortodoncista cerca de mí que hable español: el personal que habla español te acompaña como intérprete durante la consulta de ortodoncia. Más sobre pagos y cotización por escrito en frenos dentales en Houston.

Tratamientos

Te damos el precio exacto por escrito después de tu examen, antes de cualquier tratamiento. Lo que aporte tu propia póliza depende del plan, y lo verificamos con tu aseguradora antes del tratamiento. Financiamiento con Cherry, Affirm y Sunbit para quienes califican, sujeto a la aprobación del prestamista.

Preguntas frecuentes

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Costos y financiamiento

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Después del tratamiento

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