Cuidado periodontal que va más allá de una limpieza profunda
Si tus encías sangran, retroceden o te han dicho que tienes enfermedad de las encías, deberías ver a un especialista - no a un dentista general. Mejores resultados, menos retratamiento.
Qué está haciendo la enfermedad de las encías debajo de la línea de la encía
La enfermedad de las encías funciona con un mecanismo sencillo. Las bacterias se acumulan donde la encía se une al diente, el tejido se inflama, y el sello entre la encía y el diente empieza a despegarse. Ese espacio se llama bolsa. Una vez que se forma una bolsa, atrapa más bacterias, lo que profundiza la bolsa, lo que atrapa todavía más bacterias.
En la etapa de gingivitis solo está afectado el tejido blando y es totalmente reversible. Cuando avanza a periodontitis, el cuerpo empieza a perder el hueso que ancla el diente. El hueso no vuelve a crecer solo, y por eso aquí el momento en que actúas importa más que casi cualquier otra cosa.
Esto lo medimos, no lo calculamos a ojo. Una sonda periodontal registra la profundidad de cada bolsa, y de uno a tres milímetros se considera sano, mientras que las radiografías o un escaneo CBCT muestran cuánto hueso queda en realidad. La parte incómoda es que la enfermedad de las encías temprana y moderada por lo general no duele. El sangrado al cepillarte suele ser el único aviso que recibes.
Cuándo necesitas a un periodoncista en vez de una limpieza normal
Una limpieza estándar pule lo que está por encima de la línea de la encía. No llega dentro de una bolsa, y por más que te cepilles en casa tampoco vas a llegar. Si el problema está debajo de la línea de la encía, la limpieza se va a quedar corta por más seguido que vayas.
Ven con un especialista si te sangran las encías al cepillarte o al usar hilo dental, si se retrajeron y tus dientes se ven más largos o sientes sensibilidad en la raíz, si tienes mal aliento o mal sabor persistente, o si los dientes se empezaron a mover, a separarse o los sientes flojos. Lo mismo si te dijeron que tienes bolsas de cinco milímetros o más, o si te hicieron una limpieza profunda y los números no mejoraron.
También vale la pena una visita antes de otros tratamientos. Los implantes, la ortodoncia y las carillas se apoyan sobre tus encías y tu hueso, así que nuestra periodoncista, la Dra. Farhadian, muchas veces es la primera parada y no la última.
Tus opciones de tratamiento, de la más sencilla a la más compleja
El raspado y alisado radicular, desde $300 por cuadrante, es el punto de partida habitual. Se anestesia tu boca y se divide en cuatro cuadrantes, y limpiamos el sarro endurecido de las superficies de la raíz dentro de las bolsas para que el tejido de la encía se pueda volver a adherir.
La terapia con láser, o LANAP, desde $2,000 por cuadrante, es una opción para las bolsas más profundas. Una fibra láser muy delgada retira el tejido enfermo y las bacterias dentro de la bolsa sin bisturí ni suturas, y por eso muchos pacientes la eligen en lugar de la cirugía de colgajo tradicional.
Un injerto de encía, desde $1,200, se ocupa de la retracción. Se usa tejido para cubrir una raíz expuesta, lo que la protege de las caries, reduce la sensibilidad al frío y detiene el avance de la retracción.
El alargamiento de corona, desde $800, remodela la encía y el hueso para exponer más diente, ya sea para que una corona o una restauración tenga algo sólido de dónde agarrarse, o para emparejar una sonrisa con mucha encía. Cuál de estos necesitas de verdad depende de tus medidas, no de un paquete.
Cómo se siente el tratamiento y cómo va la recuperación
Todo esto se hace con anestesia local, y ofrecemos sedación si el trabajo dental te da ansiedad. Dinos en la consulta, no el mismo día.
Después del raspado y alisado radicular, espera molestia y algo de sensibilidad al frío por unos días. Los alimentos blandos ayudan, y la sensibilidad suele calmarse en un par de semanas conforme el tejido se vuelve a ajustar. Después de un injerto de encía, cuenta con una o dos semanas de comer con cuidado, sin cepillar directamente sobre la zona y usando en su lugar un enjuague recetado. Si se tomó tejido de tu paladar, ese punto suele ser la parte más adolorida.
Te citamos de nuevo varias semanas después para volver a medir las bolsas, porque el objetivo del tratamiento es un número que mejoró, no solo una sensación de mayor limpieza.
Una nota honesta. La periodontitis se controla, no se cura. La mayoría de los pacientes pasa a limpiezas de mantenimiento cada tres o cuatro meses en lugar de cada seis, y ese calendario es lo que sostiene el resultado.
Planear el costo, y el precio de esperar
Dos cosas hacen que presupuestar un tratamiento periodontal sea distinto a otros trabajos dentales. El tratamiento normalmente se cobra por cuadrante y no por visita, así que un caso que afecta una esquina de tu boca y uno que afecta las cuatro son totales muy diferentes. Y tu máximo anual del seguro importa, porque un plan de boca completa se puede repartir en dos años de beneficios si eso te ahorra dinero.
Resolvemos las dos cosas antes de que empieces. La verificación de beneficios es gratis, recibes un presupuesto detallado por escrito que muestra lo que de verdad vas a pagar de tu bolsillo y no un porcentaje, y te decimos si repartir el tratamiento tiene sentido financiero en tu caso. Si no tienes seguro, pregunta por nuestro plan de membresía propio, y financiamos a través de Cherry, Affirm y Sunbit.
La versión directa de las cuentas es que las bolsas tempranas son la etapa más barata que esto va a tener. Cuando la pérdida de hueso te cuesta un diente, terminas pagando una extracción más un reemplazo. Llama al (713) 322-7474 y ven a que te midan.
Tratamientos y precios
Limpieza profunda (raspado y alisado radicular)
Remueve placa y bacterias debajo de la línea de las encías. El primer paso para revertir la enfermedad temprana de las encías.
Injerto de encía
Restaura el tejido gingival retraído. Las técnicas modernas usan tejido donante mínimo con recuperación el mismo día.
Terapia con láser (LANAP)
Alternativa mínimamente invasiva a la cirugía de encías. Sin bisturí, sin suturas, sanación más rápida.
Alargamiento de corona
Remodela encía y hueso para exponer más diente. Se usa para corrección estética de sonrisa gingival o para salvar un diente dañado.
Los precios son estimados para pacientes sin seguro antes de aplicar la cobertura. El seguro reduce los costos significativamente. Financiamiento disponible - la mayoría de pacientes califican en minutos vía Cherry o Sunbit.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si tengo enfermedad de las encías?
Señales comunes: sangrado al cepillarte o usar hilo, mal aliento persistente, encías rojas o que se separan de los dientes, dientes flojos. Una sonda periodontal mide la profundidad de las bolsas - más de 4mm indica enfermedad activa.
¿La enfermedad de las encías se puede revertir?
Gingivitis temprana: sí, con limpieza adecuada y cuidado en casa. Periodontitis moderada a severa: podemos detener la progresión y restaurar la comodidad, pero el hueso perdido no vuelve a crecer del todo. Mientras más temprano se trate, más se salva.
¿Qué es la cirugía de encías con láser LANAP?
LANAP es una terapia con láser aprobada por la FDA que trata la enfermedad de las encías sin bisturí ni suturas. Sanación más rápida (típicamente 1 a 2 días vs 2 semanas para cirugía tradicional), menos dolor, menos recesión gingival después.
¿Una limpieza profunda es lo mismo que raspado y alisado radicular?
Sí - 'limpieza profunda' es el término que usan los pacientes para raspado y alisado radicular (SRP). Remueve placa y bacterias debajo de la línea de las encías. Típicamente se hace en 2 visitas (superior un día, inferior otro) con anestesia local.
¿Mi seguro cubrirá el tratamiento periodontal?
La mayoría de seguros dentales cubren la terapia periodontal entre el 50% y 80% con deducible. Verificamos beneficios antes del tratamiento. Los miembros del Plan de Membresía obtienen 15% de descuento en todos los procedimientos periodontales.
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