Endodoncia en Houston, pensada para salvar tu diente

Una cotización de $3,000 normalmente no es un solo procedimiento. Suele ser el tratamiento de conducto, más el poste y muñón que reconstruye el interior del diente, más la corona que va encima. Tres tarifas presentadas como un solo número, y por eso las cotizaciones son tan difíciles de comparar.

También varía según el diente, y esa parte es real y no un sobreprecio. Un molar tiene más conductos que un diente de adelante, muchas veces cuatro y a veces más, y lleva bastante más tiempo tratarlo bien.

Así que aquí está la nuestra, diente por diente, dicha lo más claro que podemos.

• Endodoncia, diente de adelante: $1,200.
• Endodoncia, bicúspide: $1,400.
• Endodoncia, molar: $1,600.
• Retratamiento de un diente tratado antes: desde $1,400, porque hay que retirar el material viejo antes de poder limpiar y sellar de nuevo.
• Apicectomía, un pequeño procedimiento quirúrgico en la punta de la raíz cuando no se llega al conducto por la vía convencional: desde $2,000.
• Diagnóstico de diente fracturado: gratis con el tratamiento.

La corona posterior empieza en $1,200, y el poste y muñón que primero reconstruye el interior del diente, cuando lo necesita, cuesta $438. No vamos a esconder ninguno de los dos dentro de una cifra de portada. La mayoría de los dientes posteriores necesita la corona. La cotizamos en la misma cita para que el costo completo de salvar el diente sea una sola conversación y no una sorpresa seis semanas después.

Así que un molar con su corona empieza en $2,800 aquí, de principio a fin, todavía por debajo de esa cotización de $3,000. Si a ti te cotizaron alrededor de $3,000 por un molar con su corona, eso no significa automáticamente que alguien te esté cobrando de más, porque la complejidad varía. Lo que sí conviene revisar es si la cotización que tienes en la mano incluye la corona, porque los $1,600 de arriba no la incluyen y muchas cotizaciones tampoco.

El tratamiento de conducto empieza en $1,200 en un diente de adelante, $1,400 en un bicúspide y $1,600 en un molar. El retratamiento empieza en $1,400 y la apicectomía en $2,000. El diagnóstico de diente fracturado es gratis con el tratamiento. La corona que va después empieza en $1,200, y el poste y muñón, cuando el diente lo necesita, cuesta $438, ambos cotizados en la misma cita.

El examen que determina qué anda mal, incluidas las pruebas y las imágenes, es donde empieza esto, y el examen con limpieza para pacientes nuevos cuesta $79.99.

Sobre el seguro, no vamos a darte un porcentaje. El tratamiento endodóntico se maneja distinto de una póliza a otra, muchos planes lo ponen en una categoría diferente de la corona que le sigue, y los máximos anuales muchas veces se acaban entre uno y otro. Ese último punto agarra desprevenida a la gente: la endodoncia queda cubierta, la corona cae en el siguiente año de beneficios, y nadie lo mencionó. Verificamos tu beneficio específico con tu aseguradora antes de que decidas y te damos tu propio número por escrito.

Si no tienes seguro, el plan de membresía cuesta $199 al año, cubre tus exámenes, limpiezas y radiografías, y da 15% de descuento en tratamiento. Cherry, Affirm y Sunbit reparten el saldo mensualmente, y los fondos de HSA y FSA por lo general aplican.

Más detalle en nuestra guía de costo del tratamiento de conducto en Houston.

Una respuesta honesta y no una de ventas.

Muchos dentistas generales hacen tratamientos de conducto, y los hacen bien. Un diente de adelante sencillo con un solo conducto es trabajo de rutina, y si tu propio dentista se siente cómodo haciéndolo, no hay nada de malo en eso.

Lo que aporta un endodoncista es volumen y equipo. Hacemos esto todo el día, trabajamos con microscopio quirúrgico, y tenemos imagen CBCT en el edificio. Eso importa sobre todo en situaciones específicas más que de forma universal:

• Los molares, que tienen más conductos y más variación en hacia dónde van.
• Dientes donde una endodoncia previa no se asentó.
• Anatomía calcificada, curva o difícil de recorrer por otras razones.
• Casos donde el diagnóstico mismo no está claro, incluidas las fracturas sospechadas.
• Quien la haya pasado mal en un sillón dental antes y quiera el procedimiento con sedación.

Si tu dentista te mandó aquí, es una referencia normal y sensata, no una señal de que algo salió mal. Si llegaste directamente sin referencia, también está bien, y no necesitas una.

Las señales comunes incluyen dolor prolongado al frío o al calor que no se quita después de unos segundos, dolor al morder, un dolor sordo que te despierta de noche, un bulto tipo espinilla en la encía, o un diente que se oscureció. Algunos dientes no dan ningún aviso y aparecen solo como una sombra en la punta de la raíz en una radiografía.

El diagnóstico es la parte que se apresura. Usamos pruebas de frío, de percusión y de mordida, y revisamos cada diente por separado, porque el dolor se refiere con facilidad y el diente que duele muchas veces no es el diente enfermo. Tratar el diente equivocado es algo que de verdad pasa, y pasa cuando nadie hizo pruebas.

Cuando una radiografía normal no lo resuelve, la imagen 3D CBCT muestra la anatomía de la raíz, conductos adicionales y cambios en el hueso que las imágenes planas esconden.

Los dientes fracturados son su propio rompecabezas. Una fractura puede parecer una infección sencilla y tener un pronóstico muy distinto, y algunos dientes fracturados no se pueden salvar. El diagnóstico de diente fracturado es gratis con el tratamiento, porque saber si vale la pena salvar un diente tiene que ir antes de decidir cómo salvarlo.

El procedimiento se hace con anestesia local y por lo general no es más incómodo que una restauración. El dolor que la gente asocia con la endodoncia es la infección previa, y eso es justo lo que el tratamiento retira. Conviene saber que un diente infectado puede ser más difícil de anestesiar que uno sano, así que dinos si no estás bien dormido y paramos para poner más. Hay sedación disponible, y la intravenosa cuesta $1,500.

Primero te anestesiamos, y confirmamos que estés bien anestesiado antes de empezar. Un diente infectado puede ser más difícil de anestesiar que uno sano, y vale la pena decirlo en voz alta porque es lo que más miedo da. Dinos si no estás dormido. Paramos y ponemos más.

Si la ansiedad dental es la razón por la que has pospuesto esto, hay sedación disponible y la sedación intravenosa cuesta $1,500. Pregunta al agendar y no el día de la cita.

Una pequeña hoja llamada dique de goma aísla el diente. Mantiene la saliva y las bacterias fuera del conducto y las soluciones de irrigación fuera de tu boca. Trabajamos con microscopio quirúrgico, que es la diferencia entre ver un conducto y calcular dónde debería estar. La anatomía que se pasa por alto es una de las razones más comunes de que un tratamiento no se asiente.

Los conductos se limpian, se conforman y se desinfectan, y luego se rellenan y se sellan. Muchos dientes terminan en una sola visita; los muy infectados o complejos pueden necesitar dos.

Si resulta que el diente no se puede salvar una vez adentro, los cirujanos orales y el equipo de implantes están en el mismo edificio, así que esa conversación pasa el mismo día en lugar de convertirse en tres citas en tres direcciones.

La gente busca remedios caseros para el dolor de endodoncia a las dos de la mañana, así que aquí va lo que es razonable y lo que no.

Qué ayuda mientras tanto: un antiinflamatorio de venta libre como el ibuprofeno, tomado según indica la caja, normalmente funciona mejor para este tipo de dolor que el paracetamol solo. Una compresa fría contra la mejilla ayuda. Dormir con la cabeza más elevada reduce el latido que empeora al acostarte plano. No mastiques de ese lado.

Qué no ayuda, y puede hacer daño: poner una aspirina contra la encía quema el tejido y no le hace nada al diente. El calor en la cara empeora una inflamación en lugar de mejorarla. El aceite de clavo se recomienda mucho en internet y en el mejor de los casos adormece la superficie un rato corto.

Nada de eso trata el problema. El dolor viene de tejido infectado dentro de un espacio sellado, y ningún enjuague ni pastilla llega ahí. Lo que estas medidas te compran es una noche tolerable.

Llámanos el mismo día si puedes. Una inflamación que se extiende, que te cierra el ojo o que baja al cuello, dificultad para tragar o respirar, o fiebre con la cara hinchada no son problemas de esperar a mañana y corresponden a una sala de emergencias y no a un sillón dental. Guardamos espacios de urgencia todos los días entre semana y abrimos sábados de 9 a 3, pero no somos un servicio de 24 horas y preferimos decirlo.

Cuenta con que el diente se sienta sensible al morder unos días mientras el ligamento alrededor de la raíz se calma. Los antiinflamatorios de venta libre normalmente lo resuelven. Un dolor que crece en lugar de bajar, una inflamación que aumenta, o fiebre no son parte de la cicatrización normal y son motivo para llamar en lugar de aguantar.

Sobre comer, que es la pregunta que todos hacen en realidad: espera a que la anestesia se haya ido por completo antes de comer nada, porque es muy fácil morderte el cachete o la lengua sin darte cuenta. Después de eso, comida blanda el primer día o dos y mastica del otro lado. El arroz, la pasta, el huevo, la sopa y todo lo que no requiera fuerza están bien. Lo que hay que evitar es masticar cosas duras o crujientes con ese diente hasta que esté puesta la restauración definitiva.

Esa restricción importa más de lo que parece. Lo más importante que puedes hacer para proteger el trabajo es que el diente se restaure bien, y pronto. Un diente posterior tratado perdió estructura interna y tiene una abertura de acceso en su superficie de masticar. Si se deja solo con una restauración temporal puede fracturarse al masticar normal, y una fractura vertical de raíz es el único problema que una endodoncia no puede arreglar.

La mayoría de los dientes posteriores necesita una corona o una incrustación después. Los dientes de adelante a veces solo necesitan una restauración adherida. La corona se cotiza en tu consulta, y preferimos que la presupuestes desde el inicio a que la trates como opcional.

Muchas veces sí. El retratamiento retira el material viejo, encuentra conductos que se pasaron por alto u otras razones por las que el primer intento no se asentó, y vuelve a sellar el diente, y empieza en $1,400. Cuando el retratamiento no es posible o ya se intentó, la apicectomía trata el problema quirúrgicamente en la punta de la raíz y empieza en $2,000. Algunos dientes no se pueden salvar, y preferimos decírtelo en la etapa de diagnóstico y no después de que pagaste otro intento.

Un diente bien tratado y restaurado pronto puede durar muchos años, y con frecuencia el resto de tu vida, pero nadie puede prometer eso de ningún diente. Lo que más afecta el resultado es que se coloque la corona o restauración definitiva en lugar de dejar el diente con una temporal, ya que un diente posterior tratado y sin restaurar puede fracturarse al masticar normal. Una fractura vertical de raíz es el único problema que una endodoncia no puede arreglar.

Sí: dos endodoncistas, el Dr. Pedram Bohluli y la Dra. Parastou Terrany, atienden en Midtown, en el 106 W Gray St, y somos un consultorio con personal que habla español todos los días. Entre semana guardamos espacios el mismo día para dolor. Llama al (713) 322-7474.