¿Qué Es la Hiperdoncia (Dientes Extra)?
La hiperdoncia es tener más dientes que el conjunto normal, a veces llamados dientes supernumerarios. Pueden aparecer en cualquier parte de la arcada y a menudo necesitan atención porque apiñan o bloquean los dientes normales.
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¿Por qué se desarrollan dientes de más?
La hiperdoncia se considera una condición del desarrollo que ocurre con el doble de frecuencia en los hombres, en comparación con las mujeres. Aunque se desconoce la causa exacta de la hiperdoncia, se cree que la sobreactividad de la lámina dental (las células que van a formar un diente) durante el desarrollo dental, la genética e incluso los factores ambientales juegan un papel. Los dientes adicionales son más comunes durante el desarrollo de los dientes permanentes que en el primer juego de dientes primarios de un niño.
Los dientes de más que se desarrollan se pueden clasificar por la forma del diente y su posición dentro de la boca. Un diente supernumerario puede mostrar la forma normal de los dientes de esa serie, o se puede identificar por su forma anormal. Tuberculado (en forma de barril), cónico (en forma de clavija) y odontoma compuesto (múltiples formas dentales pequeñas) son formas de dientes reconocibles de la hiperdoncia.
¿Cómo se clasifican los dientes supernumerarios por su posición?
Los dientes supernumerarios se clasifican además por estar posicionados fuera del arco dental y, por lo tanto, se diagnostican como mesiodens, paramolar o distomolar.
• Mesiodens
El mesiodens es el diente supernumerario más común y se presenta en la línea media entre los dos incisivos centrales (los dientes frontales afilados con forma de cincel). Estos dientes de más por lo general tienen forma cónica y son bastante raros en los dientes primarios de un niño.
• Paramolar
El paramolar se considera un molar de más (los dientes que se usan para triturar la comida) que por lo general es pequeño y poco desarrollado. El paramolar ocurre con menos frecuencia, pero la mayoría de las veces hace mala erupción al lado y cerca del segundo y el tercer molar superiores.
• Distomolar
Un diente supernumerario ubicado en la región detrás del tercer molar (de ahí el término cuarto molar). Este molar de más generalmente será más pequeño que un molar normal y, en casos raros, se presentará en múltiples.
Los problemas de posición asociados con la hiperdoncia incluyen el apiñamiento y la mala alineación de los dientes normales, la fusión con los dientes permanentes y la masticación inadecuada de la comida. La posición de los dientes supernumerarios y si el diente está expuesto o impactado determinarán el protocolo de tratamiento dental adecuado.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la hiperdoncia?
El tratamiento de la hiperdoncia incluye una evaluación para detectar el tipo, la posición y el número de dientes de más. Esto incluye radiografías y CBCT para determinar si algún diente supernumerario aún no ha hecho erupción y está debajo de las encías. Un cirujano oral también diagnosticará cualquier problema estético o funcional que esté presente debido a la hiperdoncia. Cuando los dientes supernumerarios son visibles y no están impactados, a menudo se puede realizar una extracción dental simple.
Cuando el diente de más está enterrado y posiblemente cubierto por una capa delgada de hueso, se necesita un procedimiento quirúrgico para retirar el hueso y el diente de más. Puntos de sutura reabsorbibles cerrarán la herida hasta que la zona cicatrice. También se puede considerar una cirugía dental restaurativa adicional para mejorar la salud bucal del paciente.
El tratamiento oportuno de los dientes supernumerarios no solo es importante para asegurar la erupción adecuada de los dientes normales, sino también para prevenir el desarrollo de otros problemas clínicos. Si no se trata, la hiperdoncia puede causar que se desarrollen tumores o quistes en la boca, junto con un mayor riesgo de enfermedad periodontal e infecciones. Al retirar los dientes de más, se facilita una erupción normal del diente permanente y, por lo general, se puede esperar una alineación dental normal.
¿Cuáles son los riesgos asociados con el tratamiento?
Aunque un dentista puede recomendar un periodo inicial de observar y esperar, con más frecuencia la extracción de los dientes supernumerarios es el tratamiento adecuado para la hiperdoncia. Los riesgos del procedimiento dental para corregir la hiperdoncia por lo general son menores y predecibles, y se pueden platicar con tu profesional dental antes de proceder con un plan de tratamiento. Después del procedimiento, el paciente debe esperar algo de sangrado durante un día o dos, que se maneja fácilmente con una compresa dental. Además, se recetará un analgésico adecuado si es necesario.
Los pacientes deben esperar cierta capacidad limitada para abrir por completo la boca debido a la hinchazón y los moretones, especialmente el día siguiente al procedimiento. Dentro de una o dos semanas la hinchazón debería desaparecer, y cualquier punto de sutura se habría caído por sí solo. Espera que tu dentista te aconseje sobre los alimentos y las bebidas adecuados para comer y beber, junto con cualquier sugerencia de abstenerte de ir al trabajo o a la escuela.