¿Puede un Tratamiento de Conducto Causar Infección Sinusal?

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¿Qué es un tratamiento de conducto?

Hagamos un repaso rápido de la anatomía de tus dientes y de en qué consiste el proceso del tratamiento de conducto. Para empezar, es importante darse cuenta de que tus dientes no son solo la parte que ves en el espejo. Cada uno de tus dientes está formado por varias capas:

• Esmalte. Es la sustancia dura del exterior de cada diente que protege las capas internas sensibles. • Dentina. La siguiente capa de tu diente, la dentina, está justo debajo del esmalte y ofrece otra capa dura de protección. Constituye la mayor parte de la estructura de tu diente. • Pulpa. Dentro de la dentina está la pulpa de tus dientes, que contiene vasos sanguíneos, nervios y tejido conectivo. La pulpa se extiende hasta el fondo, dentro de tus encías, por eso es tan difícil de alcanzar si te da una infección en la pulpa.

Si la pulpa de tu diente se ve comprometida por caries o por un traumatismo, entonces pueden ocurrir infecciones o inflamación en la pulpa. Esto muchas veces causa mucho dolor y puede crear un absceso en las encías. Cuando esto pasa, tu especialista puede recomendarte un tratamiento de conducto. Básicamente, esto significa que van a retirar la pulpa infectada que está causando el problema, dar forma al conducto y sellar el interior. Después, un dentista colocará una corona en el diente para que puedas volver a usarlo en tu vida diaria.

¿Qué es la sinusitis maxilar de origen endodóntico?

Entonces, ¿qué tienen que ver los tratamientos de conducto con las infecciones de los senos paranasales? Todo se reduce a tu anatomía dental y facial: las infecciones pueden propagarse con facilidad desde los molares de la parte de atrás de tu boca hasta tus senos maxilares, causando infección. A este tipo de problema se le llama MSEO, que en inglés significa Sinusitis Maxilar de Origen Endodóntico (Maxillary Sinusitis of Endodontic Origin).

Es relativamente común que las infecciones se propaguen de esta manera. De hecho, según un artículo de la AAE, más del 40% de los casos de sinusitis maxilar son odontogénicos, es decir, que se originan en el tejido del diente. Ese porcentaje sube al 70% cuando la sinusitis es unilateral (ocurre en un solo lado del rostro).

Sinusitis maxilar por tratamiento de conducto

Al determinar si tus problemas de senos paranasales son causados por un tratamiento de conducto ya existente, tu especialista tendrá que revisar cómo esa bacteria está llegando desde el sitio del conducto hasta tus senos maxilares. Hay tres problemas principales que probablemente revisará:

1. Conductos sin rellenar o sin tratar. Si los conductos no se rellenaron correctamente durante el tratamiento, entonces las bacterias pueden infiltrarse en ese espacio.

2. Núcleo sin restaurar. Parte del tratamiento de conducto consiste en dar forma y restaurar el núcleo. Si algo sale mal en este proceso, las bacterias pueden meterse al espacio del conducto y causar infección.

3. Restauraciones coronales con filtración. Si el espacio pulpar no se sella correctamente durante el tratamiento de conducto, esto puede crear una situación de filtración en la que los microorganismos y las bacterias pueden penetrar el espacio y causar infección.

Sinusitis maxilar de origen endodóntico sin tratamiento de conducto

Es importante entender que la sinusitis también puede propagarse sin un tratamiento de conducto. Esto podría ocurrir en cualquiera de tus dientes que muestre señales de necrosis pulpar, lo que significa que el tejido de la pulpa dentro de tu diente está muerto. En esta etapa, puedes sufrir con facilidad infecciones recurrentes y dolorosas que pueden viajar hasta tu región maxilar y provocar sinusitis.

Si hay una infección grave en la pulpa de tu diente que está haciendo que la pulpa se deteriore, probablemente sea momento de hablar con tu dentista o endodoncista sobre recibir un tratamiento de conducto. El tratamiento para la MSEO incluirá:

• Eliminar de tus dientes las bacterias que causan la infección. • Retirar la pulpa enferma e infectada. • Recetar antibióticos si es necesario.

A muchos pacientes se les quitan los síntomas de sinusitis después de tratar la pulpa infectada.

Las señales de la sinusitis maxilar de origen endodóntico

Entonces, ¿cómo saber si tus problemas de senos paranasales son de origen endodóntico? Por sorprendente que parezca, muchos casos de MSEO no te causan ningún dolor dental. Esto se debe a que la infección se está propagando desde el tejido del diente hacia los senos paranasales, lo que reduce la presión que podrías sentir en una infección dental.

En cambio, por lo general vas a sufrir los síntomas generales de una infección crónica de los senos paranasales:

• Dolor facial • Congestión • Escurrimiento nasal • Goteo posnasal • Mal olor

De hecho, los pacientes que tienen MSEO muchas veces han buscado tratamiento con médicos generales que quizá no se dan cuenta de que hay un vínculo endodóntico con la infección de los senos paranasales. Esto puede resultar en un largo ciclo de tratamientos y antibióticos que, lamentablemente, no están llegando a la raíz del problema: las bacterias que causan la infección en el tejido de la pulpa de tus dientes.

Si has tenido cirugía endodóntica en el pasado, como un tratamiento de conducto, y estás sufriendo de sinusitis crónica, entonces puede que sea momento de contactar a tu especialista de salud dental para comentarle tus preocupaciones. Y aunque la MSEO muchas veces no se presenta con ningún dolor dental, vale la pena considerar tu historial con problemas dentales. ¿Has tenido infecciones o abscesos en el pasado? ¿Has sufrido de dolor de mandíbula o de dientes antes? ¿Hay alguna posibilidad de que una cirugía o infección anterior esté causando un daño que persiste?