Elevación de Seno y Aumento de Reborde
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Un injerto de alveolo estándar resuelve la mayoría de las pérdidas de hueso. Cuando no hay altura suficiente debajo del seno, ni ancho suficiente en el reborde, o cuando un nervio está justo donde debe ir el implante, entran tres procedimientos mayores. Nuestros cirujanos orales los planean a partir de una tomografía CBCT, que es gratis en la consulta, y esto es lo que implica cada uno.
Atendemos en Midtown Houston, con horario los sábados: Reserva una cita · (713) 322-7474 · Injerto Óseo en Houston
Cuándo un injerto estándar no basta
El hueso que sostuvo un diente durante décadas empieza a encogerse en cuanto el diente ya no está. La mayor parte de la pérdida ocurre el primer año, y continúa despacio el resto de tu vida.
El caso sencillo está cubierto en otro lado: un injerto de alveolo colocado al momento de la extracción, que preserva el sitio para que meses después entre un implante. Eso está descrito en la guía de costo y procedimiento del injerto óseo.
Los tres procedimientos de esta página son para lo que un injerto de alveolo no puede resolver, y comparten un disparador: el diente lleva ausente tanto tiempo, o la pérdida ósea es tan severa, que ya no hay alveolo que preservar.
• Falta altura de hueso en el maxilar superior posterior, porque el seno se expandió hacia abajo. Eso es una elevación de seno.
• Falta ancho o altura en el reborde, así que un implante quedaría expuesto. Eso es aumento de reborde.
• El nervio que corre por la mandíbula está donde debe ir el implante. Eso es reposición del nervio, y es el menos común de los tres.
Una tomografía CBCT mide todo esto en milímetros. Sin ella, esto es adivinar.
Elevación de seno
Los senos maxilares son espacios de aire detrás de los cachetes, situados justo encima de tus molares superiores. Cuando se pierde un molar superior, el piso del seno tiende a bajar hacia ese espacio en los años siguientes, a veces dejando solo uno o dos milímetros de hueso entre tu boca y el seno. Un implante necesita bastante más que eso.
La elevación de seno levanta la membrana que recubre el piso del seno y coloca material de injerto debajo, construyendo la altura que el implante necesita.
Dos abordajes. La técnica crestal entra por el mismo sitio del implante, levanta el piso unos milímetros, y muchas veces se hace en la misma cita del implante. La técnica de ventana lateral abre un acceso pequeño en el costado del maxilar, permite una elevación mucho mayor, y en general implica esperar de cuatro a nueve meses antes de colocar el implante.
Cuál necesitas depende de cuánta altura tienes ahora, que la CBCT nos dice con precisión.
La recuperación son unos días de inflamación y un conjunto específico de indicaciones: no sonarse la nariz, estornudar con la boca abierta, nada de popotes, no volar por un par de semanas. Existen para mantener la presión lejos de la membrana en cicatrización.
Aumento de reborde
El reborde alveolar es el arco de hueso que sostuvo las raíces de tus dientes. Cuando los dientes ya no están, se angosta de afuera hacia adentro, y un reborde vacío durante años suele terminar en filo de cuchillo: con altura suficiente, pero demasiado delgado para que un implante quede dentro con hueso a ambos lados.
El aumento de reborde reconstruye el ancho, la altura, o ambos. Se coloca material de injerto contra la zona deficiente y se cubre con una membrana que impide que el tejido blando invada el espacio mientras se forma hueso. Los defectos grandes a veces requieren malla de titanio o un injerto en bloque para sostener la forma.
La cicatrización toma de cuatro a nueve meses según cuánto se reconstruyó. Después entra el implante.
También importa estéticamente. En la zona anterior, un reborde colapsado deja un hundimiento visible en la encía, y una corona sobre implante colocada ahí se va a ver larga y oscura en el margen por buena que sea la porcelana. Reconstruir el reborde primero es lo que hace que un implante de diente anterior parezca un diente.
Reposición del nervio
El nervio dentario inferior corre por un conducto dentro de tu mandíbula y da sensibilidad al labio inferior y al mentón. En una mandíbula posterior muy reabsorbida, ese conducto puede quedar justo donde debe ir el implante.
La reposición del nervio lo desplaza lateralmente para poder colocar el implante, y luego lo devuelve. Es efectiva y tiene un riesgo real: el adormecimiento temporal del labio y el mentón es esperado después, y en una minoría de casos alguna alteración de la sensibilidad queda permanente.
Por eso nuestros cirujanos la tratan como última opción y no como un paso rutinario. Los implantes cortos, la colocación angulada, o aumentar el reborde hacia arriba resuelven muchos de estos casos sin tocar el nervio, y agotamos esas vías primero.
Si tu caso de verdad lo requiere, se te explicarán los riesgos con claridad y por escrito antes de que consientas. Cualquier cirujano que presente este procedimiento como menor no lo está describiendo con exactitud.
Cuánto cuestan y cuánto tiempo agregan
El injerto de alveolo tiene una tarifa fija. La elevación de seno, el aumento de reborde y la reposición del nervio se cotizan en tu consulta, porque el precio depende de cuánto haya que reconstruir y de la técnica que indique la CBCT. El costo promedio de una elevación de seno en Houston que encuentras en internet es una adivinanza sobre la anatomía de otra persona, no una cotización para la tuya.
Las tarifas alrededor de estos procedimientos sí están fijas: un implante individual con su corona, una extracción y la sedación intravenosa tienen cada uno un precio fijo, y All-on-4 o All-on-6 se cobra por arcada. Llama al (713) 322-7474 o revisa esas páginas para las cifras exactas de hoy.
Lo que estos procedimientos de verdad te cuestan es tiempo. Una elevación de seno crestal puede no agregar nada si se hace junto con el implante. Una elevación por ventana lateral o un aumento de reborde importante agregan de cuatro a nueve meses de cicatrización antes del implante, y luego otros tres a seis meses antes de la corona.
Eso conviene saberlo desde el inicio, porque la diferencia entre un plan de ocho meses y uno de dieciocho no es algo para descubrir a la mitad.
Verificamos tus beneficios de seguro antes del tratamiento y te damos tu parte por escrito. Cherry, Affirm y Sunbit dividen el saldo en mensualidades.
Evaluación en Omega Dental Specialists
La consulta es gratis e incluye una tomografía 3D CBCT, que es justo el punto de la visita. Mide la altura de hueso bajo cada seno, el ancho del reborde en cada sitio propuesto de implante, y el trayecto exacto del nervio. Vas a ver el estudio.
Eso es lo que separa un caso que no necesita nada, uno que necesita un injerto de alveolo sencillo, y uno que necesita elevación de seno por ventana lateral con nueve meses de espera. Quien cotice implantes de boca completa sin CBCT está planeando desde una imagen plana un problema tridimensional.
Estos procedimientos los realizan nuestros cirujanos orales y maxilofaciales: el Dr. Jonathan Rosenstein, certificado por el consejo y Diplomate del American Board of Oral and Maxillofacial Surgery, el Dr. Mohsen Khobyari, con más de 10,000 implantes colocados en 20 años, el Dr. Edmund Watkins y el Dr. Evan Melamed.
Si en otro lado te dijeron que no tienes hueso suficiente para implantes, eso amerita una segunda opinión. Con frecuencia tiene solución.
Estamos en 106 W Gray St, en Midtown, a minutos de Downtown, Montrose, River Oaks, el Museum District y el Texas Medical Center, con citas los sábados. Llama al (713) 322-7474 o agenda en línea.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una elevación de seno y por qué la necesitaría?
La elevación de seno levanta la membrana que recubre el piso del seno maxilar y coloca material de injerto debajo, creando la altura que necesita un implante en el maxilar superior posterior. Hace falta porque el piso del seno baja hacia el espacio tras perder un molar superior, dejando a veces solo uno o dos milímetros de hueso. Una CBCT, gratis en tu consulta, mide exactamente cuánto tienes.
¿Cuánto cuesta una elevación de seno o un aumento de reborde en Houston?
Ambos se cotizan en tu consulta en Omega Dental Specialists, en Midtown Houston, porque el precio depende de cuánto hueso haya que reconstruir y de la técnica que indique tu CBCT. Las tarifas de alrededor sí están fijas: el injerto óseo de alveolo, el implante individual con su corona, All-on-4 por arcada y la sedación intravenosa tienen cada uno un precio establecido. Llama al (713) 322-7474 o consulta nuestras páginas de implantes para las cifras exactas de hoy.
¿Cuánto tiempo después de una elevación de seno puedo ponerme el implante?
Depende de la técnica. Una elevación crestal, que levanta el piso unos milímetros por el propio sitio del implante, con frecuencia se hace en la misma cita del implante. Una elevación por ventana lateral, usada para ganancias mayores, en general implica esperar de cuatro a nueve meses a que madure el injerto antes de colocar el implante, y luego otros tres a seis meses antes de la corona.
¿Qué es el aumento de reborde?
Reconstruye el ancho o la altura del reborde alveolar, el arco de hueso que sostenía las raíces de tus dientes. Un reborde vacío durante años se angosta hasta quedar demasiado delgado para que un implante entre con hueso a ambos lados. Se coloca material de injerto cubierto con una membrana, y cicatriza de cuatro a nueve meses. En la zona anterior además evita un hundimiento visible en la encía.
¿Es segura la reposición del nervio?
Es efectiva y tiene un riesgo real que la distingue de los otros procedimientos de esta página. El adormecimiento temporal del labio inferior y el mentón es esperado después, y en una minoría de casos alguna alteración de la sensibilidad queda permanente. Por eso nuestros cirujanos la tratan como última opción y primero intentan implantes cortos, colocación angulada o aumentar el reborde, que resuelven muchos casos sin tocar el nervio.
Me dijeron que no tengo hueso suficiente para implantes. ¿Es definitivo?
Normalmente no. Las elevaciones de seno, el aumento de reborde y las técnicas modernas de injerto hacen posibles los implantes en buena parte de los pacientes a quienes antes les dijeron que no, y los implantes cortos y angulados han ampliado más ese margen. Amerita una segunda opinión con tomografía CBCT, que aquí es gratis en la consulta. Lo que no vamos a hacer es prometer un resultado antes de medir tu hueso.