Cómo Reparar un Diente Fracturado en Houston

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Los cinco tipos de fractura

Los dentistas usan una clasificación específica aquí porque se traduce directamente en lo que se puede hacer.

• Líneas de craquelado. Fisuras muy finas solo en el esmalte externo. Muy comunes en adultos, indoloras, y no requieren tratamiento. Se pueden disimular estéticamente si te molestan.

• Cúspide fracturada. Se rompe un pedazo de la superficie de masticación, normalmente junto a una obturación vieja grande. Muchas veces no duele demasiado porque la fractura se aleja del nervio. Se restaura con corona, o a veces con incrustación.

• Diente fisurado. Una fisura que corre desde la superficie de masticación hacia la raíz, con el diente todavía en una pieza. Este es el importante. Tratable ahora, y si se extiende a la pulpa o por debajo de la encía deja de serlo.

• Diente partido. La fractura separó el diente en segmentos distintos. A veces se puede retirar un segmento y restaurar el resto. Muchas veces el diente sale.

• Fractura vertical de raíz. Una fisura que empieza en la raíz y sube. Suele encontrarse en dientes con endodoncia previa. Con frecuencia no da síntomas hasta que el hueso de alrededor se infecta. Casi siempre significa extracción.

Los dos primeros son sencillos. El tercero es una carrera. Los dos últimos suelen ser el final del diente.

Cómo saber cuál tienes

El síndrome del diente fisurado tiene una firma distintiva que los pacientes describen igual una y otra vez.

Un dolor agudo al morder algo, y muchas veces un segundo tirón, peor, al soltar. Ese dolor al soltar es el signo clásico, porque la fisura se abre bajo carga y los segmentos regresan de golpe cuando cede la presión.

Es intermitente, aparece solo con ciertos alimentos o ciertos ángulos, y muchas veces no duele nada al presionar el diente de frente.

Sensibilidad al frío o a lo dulce en un punto específico.

Y es difícil de ubicar. Los pacientes con frecuencia no pueden decir qué diente es, a veces ni siquiera qué arcada. Eso es normal y no significa que lo estés imaginando.

Una fisura lo bastante grande para verse suele ser la menos preocupante. Las que duelen normalmente son invisibles sin microscopio dental y transiluminación, y de forma rutinaria no aparecen en radiografía, porque una fisura que corre de adelante hacia atrás queda de canto frente al haz.

Qué hacer en la primera hora

Si se desprendió un pedazo:

• Guarda el fragmento en leche o solución salina si lo encuentras. De vez en cuando se puede readherir.

• Enjuaga suave con agua tibia.

• Compresa fría por fuera del cachete para la hinchazón.

• Ibuprofeno y acetaminofén juntos en dosis estándar, si puedes tomar ambos con seguridad, manejan el dolor dental mejor que cualquiera solo.

• Cubre un borde filoso con cera de ortodoncia o chicle sin azúcar para que no te lastime la lengua.

• No mastiques de ese lado. Nada. Cada mordida profundiza la fisura.

Llámanos el mismo día al (713) 322-7474. Un diente fisurado sin hinchazón no es una emergencia de medianoche, pero sí es un problema de esta semana, porque las fisuras avanzan.

Acude a urgencias si hay hinchazón facial importante, sangrado que no cede, o si el diente se salió o se aflojó en un accidente que además incluyó un golpe en la cabeza.

Tratamiento y cuánto cuesta

• Fisura limitada al esmalte: normalmente nada, o resina adhesiva para pulir un borde, que está en el extremo bajo de cualquier lista de tarifas dentales.

• Cúspide fracturada o fisura hasta la dentina: una corona que mantenga unido el diente, cotizada en tu consulta porque el material y la reconstrucción necesaria cambian la cifra.

• Fisura que llega a la pulpa, o diente que empezó a doler solo: endodoncia seguida de corona. Aquí la corona no es opcional.

• Cuando la fisura pasa por debajo de la encía pero la raíz está intacta, el alargamiento de corona a veces expone suficiente diente para restaurarlo.

• Diente partido o fractura vertical de raíz: extracción, a veces con injerto óseo para preservar el alveolo, y más adelante un implante individual con su corona si decides reemplazar el diente.

• Una reparación temporal te saca del apuro un fin de semana o un viaje, y el examen con radiografías para paciente nuevo es de las citas más económicas que ofrecemos.

El costo promedio de reparar un diente fracturado en Houston es en realidad una escalera: cada paso que avanza la fisura te lleva a un tratamiento más complejo y más caro, y por eso llegar temprano es la decisión más barata disponible. Llama al (713) 322-7474 para la tarifa exacta de hoy de cada opción, por escrito.

Una nota sobre coronas y fisuras: la corona funciona porque abraza el diente e impide que los segmentos se flexionen y se separen. Por eso no colocamos una obturación grande en un molar fisurado y lo damos por resuelto. La obturación abre la fisura como una cuña cada vez que muerdes.

Por qué duelen así los dientes fisurados

Dentro de la dentina hay millones de túbulos microscópicos llenos de líquido, conectados al nervio. Cuando una fisura abre esos túbulos hacia la boca, los cambios de presión y de temperatura llegan directo al nervio. Al morder, los segmentos se flexionan, el líquido se mueve y el nervio dispara.

Eso explica el patrón. Dolor al soltar más que al presionar. Agudo en lugar de sordo. Presente con una semilla dura y ausente con sopa.

También explica por qué el dolor cambia de carácter conforme avanza. Un dolor agudo y breve significa que la pulpa está irritada pero viva. Un dolor sordo, persistente y espontáneo, sobre todo si te despierta de noche, significa que la pulpa está inflamada más allá de recuperarse y que la endodoncia ya es parte del plan.

Si llevas meses con un dolor intermitente al morder y hace poco se volvió constante, esa transición es importante y vale la pena mencionarla al llamar.

Por qué se fracturan los dientes

Apretar y rechinar, que es el factor individual más grande. Horas de carga cada noche sobre dientes que evolucionaron para masticar, no para presión sostenida.

Obturaciones viejas grandes, sobre todo amalgamas que llevan décadas puestas. La obturación no fisura el diente; lo que pasa es que las paredes de diente que quedan alrededor se adelgazan y se flexionan.

Dientes con endodoncia sin corona. Ahuecados, sin riego sanguíneo, más frágiles, y la fisura suele correr por debajo de la encía donde ya no hay nada que hacer.

Morder algo duro. Hielo, granos de palomitas, huesos de aceituna, maíz sin reventar, dulces duros, y el clásico, un tenedor.

Cambios bruscos de temperatura, como agua helada justo después de café caliente.

Un accidente o un golpe en la mandíbula.

Una mordida despareja, donde un diente recibe carga desproporcionada cada vez que cierras.

Las conclusiones prácticas: consigue una guarda nocturna si aprietas, coloca la corona del diente con endodoncia en vez de retrasarla, y deja de masticar hielo.

Atención el mismo día en Midtown Houston

Guardamos espacios de emergencia el mismo día. No necesitas ser paciente nuestro ni traer referencia.

Diagnosticar bien una fisura requiere más que una mirada y una radiografía. Usamos un instrumento de mordida para cargar cúspides individuales y encontrar cuál reproduce el dolor, transiluminación para iluminar el diente de lado y que la fisura aparezca como una línea oscura, magnificación, y tinción. Las fisuras que no salen en ninguna radiografía se encuentran así de forma rutinaria.

Ser multiespecialidad ayuda aquí, porque un diente fisurado suele necesitar dos cosas. Si necesita endodoncia antes de la corona, nuestros endodoncistas la hacen aquí. Si hay que remodelar la encía para exponer diente sano, nuestra periodoncista lo hace aquí. Si no se puede salvar, nuestros cirujanos lo retiran y planean el implante en la misma visita.

Estamos en 106 W Gray St, en Midtown, a minutos de Montrose, River Oaks, Downtown, el Museum District y el Texas Medical Center, con citas los sábados. Llama al (713) 322-7474 o agenda en línea.