¿Cuánto Dura una Endodoncia?

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En Omega, Dr. Pedram Bohluli y Dra. Parastou Terrany, endodoncistas, están a cargo de tratamiento de conducto.

¿Cuánto dura una endodoncia? La respuesta corta, diente por diente

Cuánto tarda una endodoncia depende sobre todo de cuántos conductos tiene el diente y de si ya se trató antes: un diente de adelante suele ser el más rápido, y una muela o un retratamiento toman más.

La endodoncia, también llamada tratamiento de conducto, retira la pulpa del interior del diente y limpia, desinfecta y sella los conductos donde estaba. El conducto es el canal delgado que corre por dentro de cada raíz, y la pulpa es el tejido blando donde están el nervio y los vasos sanguíneos del diente.

Un diente de adelante suele tener un solo conducto. Las muelas tienen tres o cuatro, a veces más, así que simplemente hay más que encontrar, limpiar y sellar.

En la mayoría de los dientes, la cita en sí dura de 60 a 90 minutos. Una muela con cuatro conductos toma más que un incisivo con uno. Volver a tratar una endodoncia vieja, lo que llamamos retratamiento, toma más que un primer tratamiento, porque antes de limpiar los conductos otra vez hay que sacar el material de relleno anterior.

La tabla de abajo muestra los tiempos y el número de citas típicos en nuestra oficina. Tu endodoncista, un dentista con dos o más años adicionales de formación de especialidad, te confirma el tiempo cuando ve tus radiografías. La forma de los conductos cambia mucho de un diente a otro, y mucho de eso solo se ve en la radiografía o con el microscopio.

Si ya tienes la cita, nuestra guía de cómo prepararte explica qué comer antes, qué decirnos de tus medicamentos y qué tener listo en casa.

Los tiempos varían según el diente, sus conductos y qué tan infectado esté. Tu endodoncista te confirma el tiempo y el número de citas cuando ya revisó el diente y vio tus radiografías.

Qué pasa durante la cita

Toda endodoncia sigue el mismo orden, sea cual sea el diente: radiografías, anestesia, aislamiento del diente, apertura, limpieza de los conductos y, al final, relleno y sellado.

Es la misma secuencia que describe la Asociación Americana de Endodoncistas (AAE). Así se ve cada paso desde el sillón.

• Radiografías. Tomamos radiografías si no tenemos unas recientes y, en la mayoría de los casos, una tomografía CBCT, que es una radiografía en 3D, incluida toda muela y todo retratamiento. La tomografía muestra formas de las raíces que una radiografía plana no deja ver.

• Anestesia. Ponemos la anestesia local, le damos unos minutos para que haga efecto y probamos el diente antes de empezar. Un labio dormido no es prueba de un diente dormido, así que probamos el diente mismo.

• Aislamiento. Un dique de goma, una lámina pequeña que se sostiene con una grapa alrededor del diente, mantiene la saliva fuera de los conductos y el líquido con el que los lavamos fuera de tu boca. Puedes tragar normal todo el tiempo.

• Apertura y limpieza. Hacemos una pequeña abertura en el diente y retiramos la pulpa infectada o inflamada. Luego limpiamos cada conducto, le damos forma y lo desinfectamos. Este es el paso que se alarga con cada conducto de más.

• Relleno y sellado. Los conductos se rellenan y se sellan, y el diente queda con una obturación temporal hasta que se coloca la corona o la restauración definitiva.

Nuestros endodoncistas en Houston, el Dr. Pedram Bohluli y la Dra. Parastou Terrany, trabajan con microscopio quirúrgico. Es la diferencia entre ver un conducto y calcular dónde debería estar, y así es como encontramos un conducto escondido en lugar de dejarlo sin tratar y que el diente siga doliendo. En Omega, el microscopio se usa en todas las endodoncias, y la tomografía CBCT en la mayoría, incluidas todas las muelas y todos los retratamientos.

Todo esto se hace con anestesia local. Si la ansiedad es lo que más te pesa, también ofrecemos óxido nitroso, el gas de la risa, que te ayuda a relajarte y se pasa en minutos, y sedación oral, una pastilla que tomas antes de la cita y que te deja somnoliento. Ninguna de las dos alarga mucho la cita, pero con la sedación oral vas a necesitar que alguien te lleve a casa. Para quienes el tratamiento dental les resulta muy difícil, también hay sedación intravenosa: no vas a recordar el procedimiento, y vas a necesitar quien te lleve y el resto del día libre.

Si lo que de verdad quieres saber es si duele, lee ¿Duele la endodoncia?. Ahí te lo contamos sin rodeos, incluso por qué un diente muy inflamado a veces necesita más anestesia.

¿Una cita o dos?

La mayoría de los dientes se terminan en una cita; algunos, sobre todo los muy infectados que necesitan tiempo para calmarse, se hacen en dos, y eso no quiere decir que algo haya salido mal.

Una endodoncia en dos citas va así. El primer día se limpian los conductos, se deja medicamento dentro del diente y se sella con una obturación temporal para que salgas cómodo. Cuando la infección se haya calmado, regresas y rellenamos y sellamos los conductos.

Las muelas con varios conductos, y los retratamientos de endodoncias hechas en otro lugar, de vez en cuando también necesitan una segunda cita. Aun así, en nuestra oficina casi todas las endodoncias se terminan en una sola cita.

Si en otro lugar te dijeron que necesitas una endodoncia o un retratamiento y quieres otra opinión antes de decidir, puedes reservar una consulta de segunda opinión.

Los estudios que comparan el tratamiento en una cita con el tratamiento en dos no han encontrado que una opción funcione mejor que la otra, según una revisión Cochrane de 2022 sobre el tema. Lo que más pesa es que los conductos queden limpios y que el diente reciba su restauración definitiva a tiempo.

Algo que la gente suele confundir: la endodoncia y la corona son dos trabajos distintos. La endodoncia limpia y sella el diente por dentro; la corona protege por fuera a un diente de atrás. En Omega la corona se puede colocar justo después del tratamiento de conducto, así que el diente no se queda semanas con una obturación temporal.

¿No sabes cuánto va a tardar tu diente? Nuestros endodoncistas lo revisan y te lo dicen en la consulta. Reserva una consulta  ·  (713) 322-7474

Qué hace que una endodoncia tarde más

El tiempo extra sale de más conductos, conductos estrechos o curvos, una infección activa, un diente difícil de anestesiar, o una endodoncia vieja que primero hay que desarmar.

• Conductos de más. La primera muela de arriba muchas veces tiene un cuarto conducto, fácil de pasar por alto a simple vista. Encontrarlo toma tiempo, y es tiempo bien invertido.

• Conductos calcificados. Calcificado quiere decir que el conducto se estrechó o se llenó en parte de tejido duro. Pasa mucho en dientes con más años y en dientes que recibieron un golpe hace tiempo, y esos conductos tardan más en encontrarse y en prepararse.

• Conductos curvos o con formas poco comunes. Un conducto muy curvo hay que limpiarlo con cuidado a todo lo largo. Una tomografía CBCT puede mostrar estas formas antes de empezar.

• Infección activa. Un diente que ya tiene absceso, es decir, una bolsa de infección en la punta de la raíz, muchas veces necesita que primero se controle la infección. A veces esa es la razón de las dos citas que explicamos arriba.

• Un diente difícil de anestesiar. Un diente muy inflamado, con frecuencia una muela de abajo, puede necesitar anestesia adicional por otra vía antes de empezar. No empezamos hasta que el diente responde anestesiado.

• Retratamiento. Volver a tratar una endodoncia anterior implica trabajar a través de la obturación o la corona que ya tiene, y retirar el material de relleno viejo antes de poder limpiar los conductos otra vez.

De todos estos, el que más seguido alarga una cita en Omega es una infección activa.

Si tu caso pinta largo, te lo decimos y lo planeamos así. Estar acostado sin moverte y con la boca abierta es lo que más cansa a la mayoría, así que programamos pausas.

Cuánto tarda la recuperación

La anestesia se pasa en dos o tres horas, la mayoría vuelve al trabajo el mismo día, y el diente suele quedar sensible al morder de dos a cuatro días.

No comas hasta que vuelvas a sentir la boca por completo. Es muy fácil morderte el cachete o la lengua sin darte cuenta.

El diente queda sensible, pero no tanto como para impedirte trabajar, así que puedes hacer tu día normal. La mayoría de nuestros pacientes regresa al trabajo, y los niños a la escuela, el mismo día. Aparta el resto del día si vas a tener sedación oral o intravenosa, porque no vas a poder manejar ni trabajar. Haz lo mismo si el diente venía muy infectado y el dolor te ha estado quitando el sueño, porque un diente infectado suele tardar más y vas a salir cansado.

La molestia viene del ligamento alrededor de la raíz, que los instrumentos irritaron; por dentro, el diente ya está tranquilo. También puede dolerte un poco la mandíbula por tener la boca abierta tanto tiempo.

Si el diente venía muy infectado antes de empezar, espera que la sensibilidad llegue al extremo más largo de ese rango mientras sana el hueso alrededor de la raíz. Es el proceso normal de sanar, no una señal de que el tratamiento falló.

Para la molestia, los antiinflamatorios de venta libre normalmente bastan si los puedes tomar sin riesgo. Si no sabes cuál es seguro con tus otros medicamentos, pregúntanos a nosotros o a tu farmacéutico.

Cuando se te pase la anestesia, come blando uno o dos días y mastica del otro lado. El arroz, la pasta, el huevo y la sopa están bien. No mastiques nada duro ni crujiente con ese diente hasta que tenga su corona o su restauración definitiva. Una obturación temporal no está hecha para un bistec.

Hay dos problemas pequeños que ameritan una llamada al (713) 322-7474 en lugar de esperar. Uno es una mordida que se siente alta en ese diente, que lo hace doler todo el tiempo y se ajusta en minutos. El otro es que se salga la obturación temporal.

Cuánto dura un diente con endodoncia

Un diente tratado que recibe su corona o su restauración definitiva a tiempo puede durar muchos años, y con frecuencia el resto de tu vida, aunque nadie puede prometer eso de ningún diente.

Es una pregunta distinta de cuánto dura la cita, pero la gente nos hace las dos, así que aquí va. Lo que más decide el resultado es que el diente se restaure bien. Un diente de atrás tratado perdió estructura por dentro y tiene una abertura en su superficie de masticar. Si se queda con una obturación temporal, puede partirse al masticar normal.

Un diente de atrás que se queda sin corona después de una endodoncia se fractura con mucha más frecuencia, y la guía para pacientes de la Asociación Dental Americana (ADA) dice lo mismo: una corona protege al diente que la endodoncia debilitó.

La mayoría de los dientes de atrás necesitan una corona o una incrustación después. Un diente de adelante a veces solo necesita una restauración adherida.

No le ponemos un porcentaje. Con su corona y el cuidado normal, un diente tratado suele durar muchos años, con frecuencia toda la vida, aunque los resultados varían de una persona a otra.

El único problema que una endodoncia no puede arreglar es una fractura vertical de raíz, una fisura que corre a lo largo de la raíz. Cuando un diente tratado vuelve a doler meses o años después por otra causa, muchas veces se puede salvar con un retratamiento, así que no esperes a ver si el dolor se quita solo. Las señales están en síntomas de endodoncia fallida.