Síntomas de una endodoncia fallida

Una endodoncia fallida es un problema dental frecuente que requiere atención inmediata. La endodoncia es un tratamiento mínimamente invasivo. Ayuda a limpiar la infección del sistema de conductos radiculares, disminuir el dolor y preservar los dientes naturales del paciente. Los dentistas realizan millones de endodoncias al año con una tasa de éxito muy alta. Además, la inmensa mayoría de los pacientes están satisfechos con el tratamiento y el resultado de este procedimiento seguro.

Sin embargo, como en todos los procedimientos médicos y dentales, existe un ligero riesgo de fracaso del tratamiento de conductos. Cuando esto ocurre, es esencial reconocer los signos, síntomas y causas. Afortunadamente, los endodoncistas pueden mediar en un tratamiento de conductos fallido con opciones de retratamiento y quirúrgicas. Veámoslo más de cerca.

¿Por qué fracasan las endodoncias?

Días, semanas, meses o incluso años después del tratamiento del conducto radicular, un paciente puede descubrir que su conducto radicular inicial no cicatrizó correctamente. Un traumatismo o una caries recientes pueden comprometer de nuevo la zona del conducto radicular y provocar una infección. En la mayoría de los casos, uno de estos problemas provoca el fracaso de la endodoncia:

– Rotura del sello coronal

Tras una endodoncia, el endodoncista o tu general sellan la parte coronal del sistema de conductos radiculares. La sellan mediante una restauración permanente para proteger los conductos radiculares de nuevas infecciones. Si este sellado coronal se rompe, el diente vuelve a ser vulnerable a la filtración bacteriana y puede volver a infectarse. Para evitar

– Rotura de la corona que provoca el fracaso de la endodoncia

Cuando el endodoncista coloca la corona, que protege el diente, demasiado tarde después del procedimiento, las bacterias pueden volver a entrar. Esto también es posible si la corona se rompe o se agrieta por una lesión. Siempre recomendamos al paciente que vuelva a su dentista de cabecera lo antes posible para colocar al diente tratado una restauración permanente. Tu dentista puede recomendarte una corona para los dientes posteriores tratados con endodoncia.

– No limpiar el canal

Si los conductos son demasiado estrechos, curvos o tienen un sistema complejo, resulta difícil y a veces imposible limpiar el sistema de conductos radiculares. En otros casos, las radiografías dentales originales no muestran grietas o reabsorciones en el tejido que podrían albergar bacterias. Si los conductos no se limpiaron adecuadamente, la infección podría reaparecer y propagarse fácilmente.

– Caries o traumatismos que provocan una endodoncia fallida

En algunos casos, el conducto radicular se ve comprometido debido a una nueva lesión o caries dental que vuelve a exponer el tejido sensible del diente a la infección.

¿Cuáles son los signos de fracaso del tratamiento de conductos?

Tanto si te hicieron una endodoncia hace 12 semanas, 12 meses o 12 años, es importante que vigiles tu salud dental. Si empiezas a experimentar signos de fracaso de la endodoncia, como dolor, hinchazón, secreción o un forúnculo en la encía que no desaparece. Es importante buscar tratamiento. ¿Crees que puede estar fallando una endodoncia? Ponte en contacto hoy mismo con tu equipo local de endodoncistas.

Las complicaciones del tratamiento de conductos son graves y debes acudir al dentista inmediatamente. Tanto si te hicieron la endodoncia hace meses como si hace años, puede que sientas que algo no va del todo bien. Tal vez sientas un dolor radicular que aparece y desaparece cerca del diente afectado. O quizá hayas notado que de repente eres más sensible al calor y al frío que antes.

En muchos sentidos, los signos y síntomas del fracaso del tratamiento de conductos son similares a las sensaciones que pueden haberte motivado a buscar el procedimiento en primer lugar. Cuando la endodoncia se cura normalmente, el paciente suele experimentar una reducción drástica del dolor. Sin embargo, una endodoncia fallida provocará los mismos síntomas que pusieron de manifiesto la necesidad de una endodoncia en primer lugar.

Signos de fracaso del conducto radicular:

• Dolor en el diente tras una endodoncia

En un conducto radicular que cicatriza correctamente, el dolor debería disiparse normalmente al cabo de unos pocos días. Sin embargo, en caso de que las bacterias hayan vuelto a entrar en el conducto, es probable que experimentes un dolor intenso en el diente infectado.

• Hinchazón

A medida que la infección se arraigue, a menudo también experimentarás hinchazón.

• Descarga

En algunos casos, experimentarás secreciones del diente afectado. Esto podría indicar que se ha formado un absceso debido a la infección.

• Aumento de la sensibilidad dental

En algunos casos, esto puede significar que eres más sensible al calor o al frío; por ejemplo, puede resultarte insoportable comer helado o sorber sopa caliente. En otros casos, puedes ser más sensible a cualquier presión, como cuando comes o aprietas los dientes.

• Forúnculo o grano en la mandíbula

Si has notado un forúnculo o grano en la mandíbula que no desaparece, es posible que tu cuerpo haya establecido un tracto sinusal con la intención de drenar el pus asociado a una infección.

• Sinusitis maxilar de origen endodóntico

En algunos casos, las infecciones de los dientes posteriores pueden extenderse al seno maxilar. Cuando esto ocurre, experimentarás problemas sinusales como goteo nasal, congestión, taponamiento, dolor facial y mandibular, y mal aliento.

• Decoloración dental

Si has notado que el diente se oscurece o cambia de aspecto, puede ser una señal para que te lo revisen.

• Ningún síntoma

En algunos casos, puedes experimentar un fallo del conducto radicular sin dolor, hinchazón u otros síntomas. El primer indicio de que algo va mal puede venir de una radiografía rutinaria en la consulta de tu dentista; por eso es tan importante que estés al día de tus citas con el dentista.

¿Por qué necesito una endodoncia?

En caso de lesión o caries, las bacterias pueden introducirse en el conducto radicular del diente y causar infección e inflamación. Cuando esto ocurre, necesitas un tratamiento de conductos: un endodoncista limpia la pulpa (y cualquier infección) del conducto radicular, rellena el conducto con un material parecido a la goma y sella el espacio para evitar nuevas infecciones.

Inicialmente, la endodoncia suele ser necesaria cuando un traumatismo, lesión o caries ha expuesto la pulpa blanda dentro del «conducto radicular» del diente. Una vez expuesta, la pulpa es vulnerable a las bacterias, que causan infección e inflamación. A medida que la infección avanza y se extiende en este tejido rico en nervios, puede causar dolor e inflamación graves. Además, la infección puede debilitar el tejido circundante y dañar la mandíbula y las encías, lo que puede provocar la pérdida del diente.

Durante una endodoncia inicial, tu dentista o endodoncista accede al tejido blando interno del diente a través de la corona del mismo. A continuación, extraen la pulpa infectada, desinfectan la zona y la sellan para evitar nuevas infecciones. A menudo, aunque conservas el diente original, el profesional coloca una corona sobre la zona para protegerla aún más.

¿Por qué necesito otra endodoncia?

Sin embargo, como ocurre con todos los procedimientos médicos, existe una ligera posibilidad de fracaso cuando se trata de una endodoncia Cuando esto ocurre, es importante reconocer los signos de que algo va mal, y comprender tus opciones de tratamiento. Acudir a un endodoncista cualificado -un profesional especializado en endodoncias- es el primer paso cuando una endodoncia va mal.

Si tu tratamiento de conductos ha fracasado, puede que necesites otra endodoncia. En la mayoría de los casos, solicitar un retratamiento del conducto radicular puede ayudar a salvar el diente, disminuir el dolor de la endodoncia y evitar que se extienda la infección. Si no se aborda adecuadamente la raíz del problema, es probable que aumenten los síntomas y que pierdas el diente. Esto es lo que puedes esperar del retratamiento del conducto radicular:

1. En primer lugar, tu endodoncista aplica un anestésico local y vuelve a abrir el diente. Puede que tengan que quitar la corona que está colocada, y también retirarán el empaste del conducto dentro del diente.
2. A continuación, limpiarán meticulosamente el interior de tus conductos. En este punto, se asegurarán de evaluar el interior de tu diente con mucho cuidado, asegurándose de que se limpian a fondo todos los conductos estrechos, curvados o situados de forma irregular.
3. Por último, rellenarán y sellarán los conductos y colocarán un empaste provisional para proteger la zona. Tendrás que volver para que te coloquen una corona lo antes posible para evitar el riesgo de reinfección.

Endodoncia: Una alternativa al retratamiento

En algunos casos, tu endodoncista puede recomendarte que te sometas a una endodoncia quirúrgica en lugar de un retratamiento del conducto radicular. Puedes necesitar una endodoncia en algunas de las siguientes situaciones:

• Para localizar pequeñas fracturas o canales que las radiografías no pueden captar durante el tratamiento inicial.
• Elimina los depósitos de calcio en los conductos radiculares.
• Para tratar superficies radiculares o hueso dañados.
• Elimina la inflamación y la infección alrededor de la raíz.

Una de las intervenciones de conductos radiculares más frecuentes es la apicectomía o resección del extremo radicular. Con anestesia local, el endodoncista se asegura de que no sientas dolor ni molestias durante la intervención. Con la tecnología más reciente e innovadora, tu endodoncista utiliza entonces técnicas de microcirugía para abrir el tejido gingival cercano a tu diente afectado.

A partir de ahí, pueden eliminar fácilmente cualquier tejido infectado o inflamado. Además, extirparán el extremo de la raíz, sellarán la zona con un pequeño relleno y colocarán suturas o puntos. Si el hueso se ha dañado gravemente, puede que necesiten utilizar injertos óseos para favorecer la cicatrización. En general, los pacientes vuelven a su vida cotidiana apenas un día después de la intervención. Con el paso de los meses, el hueso cicatrizará alrededor del extremo de la raíz.

¿Cuáles son las alternativas al retratamiento endodóntico y a la cirugía endodóntica?

Una endodoncia fallida no tratada es una infección grave. Puede formar un absceso doloroso y peligroso y, en algunos casos, incluso provocar una infección séptica. Cuando se trata de tejido pulpar infectado, si decides no someterte a un retratamiento endodóntico o a una intervención quirúrgica, tu única opción es extraer el diente infectado. Aunque es preferible conservar tu diente original, si es posible, una extracción seguida de un implante es a veces el único curso de acción apropiado.

Una vez que tu dentista extraiga el diente, tu mejor opción es colocarte un implante dental que imitará el aspecto y el tacto de tu diente natural. Dependiendo del diente, el coste de un implante dental oscila entre 1.500 y 6.000 $. Además, la extracción en sí puede costar entre 50 y 900 $ pordiente.

Preguntas frecuentes sobre el fracaso del tratamiento de conductos

Si crees que puedes estar sufriendo un fracaso del tratamiento de conductos, probablemente tengas muchas preguntas. Aunque la situación de cada persona es totalmente distinta -y lo mejor es que consultes a tu equipo de profesionales dentales-, he aquí algunas respuestas breves a preguntas frecuentes sobre el fracaso del tratamiento de conductos que pueden ser útiles:

¿Con qué frecuencia fracasan las endodoncias?

De la friolera de 15 millones de endodoncias que se realizan cada año -lo que equivale a 41.000 diarias en Estados Unidos-, un impresionante 89% de esos pacientes afirman estar satisfechos con el trabajo de sus endodoncistas. Se han realizado múltiples estudios para evaluar la tasa de éxito de la endodoncia inicial. Un estudio publicado en ISRN Dentistry determinó que el tratamiento endodóntico tiene éxito en el 86% de los casos.

Sin embargo, las tasas de éxito pueden variar en función del tipo de profesional de la salud bucodental que realice el tratamiento. Por ejemplo, un estudio de 2004 descubrió que el tratamiento de conductos tenía éxito el 98,1% de las veces cuando lo realizaban endodoncistas, pero sólo el 89,7% cuando lo realizaban dentistas generales. En general, el tratamiento de conductos tiene éxito aproximadamente el 90% de las veces.

¿Cuánto cuesta una endodoncia fallida?

Recibir tratamiento para una endodoncia fallida puede costar más que el procedimiento inicial. Sin embargo, esto varía considerablemente en función de tu situación. Por ejemplo, el coste puede variar en función de si tratas un diente frontal o una muela. Y cuando se trata de sustituir una corona, el material utilizado -porcelana, metal, cerámica, etc.- debe ser diferente. – cambiará el coste total. Habla con tu proveedor sobre la financiación del procedimiento, o consulta con tu compañía de seguros para ver qué cubren.