Encías Retraídas: Causas y Costo del Tratamiento
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La recesión de encías expone la raíz del diente, que es más blanda que el esmalte, se caria más rápido y suele ser dolorosamente sensible al frío. El tejido de la encía no vuelve a crecer solo. Lo que sí puede hacer el tratamiento es detener la recesión y, donde importa, cubrir la raíz expuesta con un injerto. Así definimos cuál necesitas en nuestra oficina de Midtown Houston.
Atendemos en Midtown Houston, con horario los sábados: Reserva una cita · (713) 322-7474 · Periodoncia en Houston
Qué es la recesión y por qué importa
El margen de la encía se mantiene a un nivel fijo en un diente sano. Cuando migra hacia la raíz, el diente se ve más largo, muchas veces se siente un escalón con la uña en el borde de la encía, y la superficie expuesta es raíz, no esmalte.
Eso importa por tres razones.
La superficie radicular no tiene esmalte, así que se caria varias veces más rápido que la corona del diente. Las caries radiculares junto a la encía son difíciles de restaurar y son una de las causas más comunes de pérdida dental en pacientes mayores.
La raíz está llena de túbulos microscópicos conectados al nervio, y por eso el agua fría sobre una raíz expuesta puede sentirse como una punzada.
Y la recesión suele ser la señal visible de otra cosa: enfermedad periodontal, un problema de mordida, o un hábito de cepillado. Tratar la recesión sin encontrar la causa es verla repetirse.
Una buena noticia: no toda recesión es enfermedad. Parte es mecánica y las encías alrededor están perfectamente sanas.
Qué la causa en realidad
Más o menos en el orden en que vemos cada una.
• Enfermedad periodontal. La infección bacteriana destruye la inserción y el hueso debajo, y la encía sigue al hueso hacia abajo. Esta es la categoría que va a seguir avanzando si no se trata.
• Cepillarse demasiado fuerte, o con cerdas duras. Suele ser peor del lado izquierdo en personas diestras, y aparece como una muesca lisa en forma de cuña junto a la encía.
• Tejido gingival delgado, algo en gran medida genético. Hay quien simplemente tiene un biotipo delgado que se retrae con los años sin enfermedad alguna.
• Bruxismo y apretamiento. La carga fuerte y repetida flexiona el diente en el cuello y se asocia con recesión y muescas.
• Dientes apiñados o salidos, donde una raíz queda fuera de su casa ósea y tiene tejido delgado encima desde el inicio. Por eso también aparece recesión a veces durante el tratamiento de ortodoncia.
• Tabaco, en cualquier forma. El tabaco sin humo sostenido en un punto causa recesión exactamente ahí.
• Perforaciones en labio o lengua que rozan la encía.
Una obturación vieja grande o el margen de una corona metido bajo la encía también inflaman el tejido de forma local.
Las encías no vuelven a crecer
Vale la pena decirlo claro porque mucho de lo que hay en internet insinúa lo contrario.
Ninguna pasta dental, enjuague, aceite, suplemento o técnica de cepillado regenera tejido gingival perdido. Nada de lo que puedas comprar revierte la recesión. No recomendamos retrasar el tratamiento para probar nada de eso.
Lo que sí se logra es real. Puedes detener el avance de la recesión, que es el objetivo principal en la mayoría de los casos. Puedes eliminar la sensibilidad. Puedes cubrir la raíz expuesta quirúrgicamente con un injerto cuando la raíz está en riesgo o la apariencia te molesta. Y puedes restaurar una zona con muesca con resina.
La razón para actuar ahora y no en dos años es que una recesión pequeña es más fácil de injertar, y una raíz que ya se carió es un problema mayor que una que no.
Opciones de tratamiento y lo que cuestan en Houston
• Raspado y alisado radicular, con precio por cuadrante, así que el examen determina el total. Si la enfermedad periodontal es la que impulsa la recesión, esta es la base. Se retiran bacterias y sarro de la superficie radicular bajo la encía para que el tejido pueda reinsertarse y dejar de retroceder.
• Injerto de encía. Se toma tejido de tu paladar, o se usa tejido de donante, y se fija sobre la raíz expuesta. Cubre la raíz, engrosa el tejido delgado para que deje de retraerse, y resuelve la sensibilidad. La cicatrización toma una o dos semanas, con dieta blanda y una cita de control.
• Tratamiento más allá de la limpieza profunda, para periodontitis moderada a avanzada con bolsas profundas y pérdida ósea. Lo que implica depende de cuánto hueso se haya perdido, así que se define en el examen periodontal y se cotiza por escrito antes de programar nada.
• Resina adhesiva, con precio por diente, para rellenar una muesca sensible en el cuello del diente donde no hace falta injerto.
• Una guarda nocturna, si el bruxismo es parte del cuadro.
• Limpiezas de mantenimiento regulares, o examen con limpieza para paciente nuevo, que es donde se hacen las mediciones.
El costo promedio del tratamiento de la recesión de encías en Houston depende sobre todo de cuántos dientes estén involucrados y de si hace falta injertar. La cobertura varía mucho entre pólizas, sobre todo para injertos. Verificamos tus beneficios con tu aseguradora antes del tratamiento y te damos tu parte por escrito. Cherry, Affirm y Sunbit reparten el saldo en mensualidades. Para las tarifas exactas de hoy, llama al (713) 322-7474.
Qué evita que empeore
Cambia el cepillo. Solo cerdas suaves, y sostenlo como una pluma, no como un puño. La presión no limpia mejor; solo desgasta encía y raíz. Un cepillo eléctrico con sensor de presión te quita esa decisión de encima.
No dejes el hilo dental porque te sangren las encías. El sangrado es inflamación, y la inflamación es lo que impulsa la recesión. Las encías que sangran la primera semana de usar hilo correctamente suelen dejar de hacerlo en la segunda.
Que evalúen el bruxismo. Si despiertas con la mandíbula apretada o tus dientes están desgastados planos, una guarda protege mucho más que tus encías.
Atiende el apiñamiento si un diente está fuera de su hueso. La ortodoncia a veces regresa el diente a su lugar, lo cual es mejor a largo plazo que injertar el mismo sitio dos veces.
Y respeta el intervalo de mantenimiento que te den. Los pacientes con enfermedad periodontal suelen necesitar limpiezas cada tres o cuatro meses, no cada seis.
Cuando la sensibilidad es la queja principal
A mucha gente con recesión no le preocupa cómo se ve. Quiere que la sensibilidad al frío se acabe.
Empieza con una pasta desensibilizante de nitrato de potasio usada de forma constante al menos dos semanas. Bien usada le ayuda a una buena proporción de pacientes, y el error más común es enjuagarla de inmediato. Cepilla, escupe, no enjuagues.
En el consultorio podemos aplicar barniz de flúor o un agente desensibilizante sobre la raíz expuesta, que actúa rápido y se puede repetir.
La resina sobre la zona expuesta sella la raíz físicamente y normalmente termina con el problema.
Un injerto cubre la raíz de forma permanente y además corrige la vulnerabilidad de fondo.
Lo que queremos descartar primero es que la sensibilidad no sea otra cosa. Un diente fisurado, una obturación que falla o un nervio inflamado se pueden sentir como sensibilidad y necesitan otro tratamiento.
Evaluación en Omega Dental Specialists
El examen toma cerca de media hora. Medimos profundidades de bolsa en seis puntos alrededor de cada diente, medimos cuánta recesión hay en milímetros, revisamos el grosor del tejido, buscamos pérdida ósea en tus radiografías y revisamos tu mordida. Vas a ver el registro.
Eso es lo que separa al paciente que necesita una limpieza y un cepillo más suave del que necesita tratamiento periodontal.
El tratamiento de encías aquí lo realiza la Dra. Shirin Farhadian, certificada por el consejo y Diplomate del American Board of Periodontology, con residencia en Saint Louis University.
Estamos en 106 W Gray St, en Midtown, a minutos de Montrose, River Oaks, Downtown y el Museum District, con citas los sábados. Llama al (713) 322-7474 o agenda en línea.
Preguntas frecuentes
¿Las encías retraídas vuelven a crecer?
No. El tejido gingival perdido no se regenera solo, y ninguna pasta, enjuague, aceite ni técnica de cepillado lo hace volver. Lo que sí se puede hacer es detener el avance de la recesión, eliminar la sensibilidad, y cubrir la raíz expuesta quirúrgicamente con un injerto de encía en Omega Dental Specialists en Houston. Actuar temprano importa, porque una zona pequeña es más fácil de injertar que una grande.
¿Cuánto cuesta un injerto de encía en Houston?
El costo promedio de un injerto de encía en Houston varía de un consultorio a otro; el nuestro es una tarifa fija que te damos por escrito antes del tratamiento, y la cifra exacta de hoy está a una llamada al (713) 322-7474. El raspado y alisado radicular, que suele ser el primer paso cuando la enfermedad periodontal impulsa la recesión, tiene precio por cuadrante, así que el examen determina el total. Las bolsas que siguen profundas después necesitan más que limpieza, y eso se cotiza cuando el examen periodontal muestra cuánto hueso se ha perdido. Verificamos tus beneficios antes del tratamiento y te damos tu parte por escrito, ya que la cobertura de injertos varía mucho entre pólizas.
¿Qué causa que se retraigan las encías?
La enfermedad periodontal es la causa de mayor consecuencia, porque destruye el hueso que sostiene el diente y sigue avanzando sin tratamiento. Cepillarse demasiado fuerte es la causa mecánica más común. Otras incluyen tejido gingival naturalmente delgado, bruxismo y apretamiento, dientes apiñados o fuera del hueso, uso de tabaco, y perforaciones de labio o lengua que rozan el tejido.
¿Es grave tener las encías retraídas?
Depende de la causa. La recesión por enfermedad periodontal es grave y va a seguir avanzando sin tratamiento, hasta aflojar los dientes. La recesión por un hábito de cepillado fuerte en una boca por lo demás sana no es urgente, pero igual hay que atenderla, porque la raíz expuesta se caria varias veces más rápido que el esmalte y esas caries junto a la encía son difíciles de restaurar.
¿Duele un injerto de encía?
El procedimiento se hace con anestesia local, así que no deberías sentirlo. El paladar, de donde se toma el tejido, suele ser la zona más molesta después y se siente como una quemadura de pizza durante varios días. La mayoría toma ibuprofeno, come blando una o dos semanas, y regresa a una sola cita de control. Usar tejido de donante evita por completo el sitio palatino en algunos casos.
¿Puedo detener la recesión sin cirugía?
Muchas veces sí, si la causa es mecánica y no enfermedad. Cambia a un cepillo suave, sostenlo con suavidad, y considera uno eléctrico con sensor de presión. Sigue usando hilo aunque las encías sangren al principio, porque ese sangrado es la inflamación que impulsa la recesión. Que evalúen el bruxismo para una guarda. Si hay enfermedad periodontal, el raspado y alisado radicular, con precio por cuadrante, es el paso que la detiene.
¿Por qué tengo sensibilidad donde se retrajo la encía?
La raíz expuesta no tiene esmalte y contiene túbulos microscópicos conectados al nervio del diente, así que el frío llega al nervio de forma mucho más directa. Una pasta desensibilizante con nitrato de potasio usada al menos dos semanas ayuda a muchos pacientes, y el truco es cepillar, escupir y no enjuagar. En consultorio, el barniz de flúor, la resina sobre la raíz expuesta o un injerto de encía lo resuelven de forma más definitiva.