Cómo Cuidar los Implantes Dentales

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En Omega, Dr. Jonathan Rosenstein, cirujano oral y maxilofacial certificado (ABOMS), está a cargo de implantes dentales.

Lo que en realidad estás protegiendo

Un implante no se pica. No tiene nervio ni esmalte, así que la caries que te preocupaba con un diente natural queda descartada. El punto débil es todo lo que lo rodea: el colgajo de encía de arriba y el hueso de abajo.

La placa se acumula en el borde donde la corona se junta con la encía, igual que se acumula en la línea de las encías de un diente natural. Cuando ese tejido está inflamado pero el hueso sigue intacto, se llama mucositis periimplantaria y es reversible: con mejor limpieza y una visita al consultorio suele resolverse. Si se deja pasar, se convierte en periimplantitis, y ahí el hueso alrededor del implante empieza a desaparecer. El hueso no vuelve a crecer solo.

Esa diferencia es la razón de ser de esta página. La mayoría de los problemas tardíos no son culpa del titanio; son placa y citas de control que no se cumplieron. Los implantes aguantan bien cuando ambas partes cumplen: una gran revisión encontró que el 96 por ciento de los implantes sigue en servicio a los 10 años. Lo que mueve ese número lo explicamos en nuestra guía sobre la tasa de éxito de los implantes.

Los primeros días después de la cirugía

Justo después de la colocación, la hoja de cuidados que te llevas a casa vale más que cualquier cosa en internet, incluida esta página. Está hecha para lo que hicimos en tu boca.

A grandes rasgos: comida blanda y fría; compresa fría por fuera de la cara en intervalos cortos; la cabeza elevada la primera noche; nada de andar picando la zona, ni siquiera con la lengua. Nada de fumar, nada de popotes y nada de enjuagarte con fuerza hasta que te digamos que ya.

Que la molestia llegue a su punto máximo el primer o segundo día y luego vaya cediendo es lo normal. Lo que no es normal es dolor que aumenta después del tercer día, fiebre, mal sabor o supuración, o un tapón de cicatrización que se siente flojo. Eso amerita llamar el mismo día. El cronograma completo está en dolor después de los implantes, y las etapas desde la colocación hasta la corona final en la guía del proceso.

La limpieza diaria cuando ya tienes la corona

Trátala como un diente que piensas conservar treinta años.

Cepíllate dos veces al día con un cepillo suave y una pasta de baja abrasión. Las cerdas duras y las pastas blanqueadoras ásperas rayan la corona y el pilar sin limpiar mejor, y una superficie rayada retiene más placa, así que terminas peor que como empezaste.

Limpia alrededor de la corona todos los días, no solo por encima. Ese borde donde la corona toca la encía es la zona que decide si el tejido se queda tranquilo o empieza a sangrar.

Nada de palillos metálicos ni de raspar. Si se te queda comida atorada y no sale, un irrigador o un cepillo interdental del tamaño correcto es la forma segura de sacarla.

No necesitas una “pasta especial para implantes”. Necesitas una pasta que no sea lija y una rutina que de verdad repitas.

Hilo dental, cepillos interdentales e irrigadores

Para una corona sola, el hilo funciona si lo deslizas con cuidado y lo abrazas en forma de C contra el lado del implante en vez de meterlo de golpe. A muchos pacientes les va mejor con un cepillo interdental del grosor adecuado. La mejor herramienta es la que vas a usar todas las noches: preferimos que uses el irrigador a diario a que tengas hilo dental que nunca tocas.

Debajo de un puente fijo o de una arcada completa, el hilo casi nunca alcanza. Ahí el irrigador es la respuesta práctica. Apúntalo a lo largo de la línea de la encía en una potencia moderada; dispararlo directo hacia el tejido no limpia mejor. Los irrigadores están bien documentados como seguros y eficaces para controlar la placa alrededor de implantes y puentes, que es justo para lo que sirven.

Si la encía sangra cada vez que limpias alrededor del implante, eso es información, no un motivo para dejar de hacerlo. El sangrado es la primera señal de la mucositis, y la mucositis es la etapa que todavía se puede revertir. Un sangrado que no cede después de una semana de limpieza cuidadosa merece una revisión.

Sobredentaduras y dentaduras de broche

Si tus dientes se abrochan a los implantes y salen por la noche, tienes dos trabajos en vez de uno: la dentadura y los implantes que están debajo.

Sácate la dentadura para dormir. Cepíllala con un cepillo suave y jabón neutro o limpiador de dentaduras, nunca con pasta de dientes normal, que es lo bastante abrasiva como para rayar el acrílico. Enjuágala después de comer. Déjala en agua o en la solución que te recomendemos, y nunca en agua caliente, que puede deformar la base y arruinarte el ajuste.

Después limpia los implantes, la barra y los aditamentos que quedan en tu boca igual que limpiarías dientes. La comida se mete alrededor de los aditamentos, y ahí es donde empiezan el mal olor y las llagas.

Los insertos de nailon de los broches se desgastan y se cambian en las citas de mantenimiento. Eso es rutina, no una falla. Un broche que de repente sujeta menos, una llaga que no cierra en dos semanas o una grieta en la base sí ameritan llamar. Candidatura y precios en nuestra guía de dentaduras sobre implantes.

Fumar, apretar los dientes y los hábitos que acortan la vida del implante

Fumar es el predictor de estilo de vida más claro que existe para los problemas con implantes. Estrecha el riego sanguíneo al tejido que está sanando, retrasa la unión del implante al hueso y sube de forma medible tanto la tasa de fracaso como la de enfermedad periimplantaria. Si fumas, dílo en la consulta. Preferimos planear con la verdad a llevarnos la sorpresa dos años después.

Apretar y rechinar sobrecarga las coronas sobre implante. Un diente natural está sujeto por un ligamento que cede un poco; el implante está fusionado al hueso y no cede nada. Si rechinas, usa la guarda nocturna que te hacemos. Tornillos flojos y porcelana astillada es lo que se ve cuando esa fuerza actúa noche tras noche.

La comida dura y pegajosa importa sobre todo las primeras semanas, cuando se puede desprender un provisional o forzar una restauración nueva. Ya que te damos de alta, come normal, con el mismo criterio que usarías con una corona natural.

Alcohol junto con analgésicos recetados después de la cirugía: no, nunca. Más adelante, beber en exceso importa sobre todo porque reseca la boca y suele venir acompañado de cepillados que no se hacen.

Limpiezas profesionales y detectar los problemas a tiempo

El cuidado en casa se encarga de lo que alcanzan el cepillo y el agua. El sarro endurecido, y las superficies escondidas debajo de un puente fijo, necesitan a una higienista con experiencia en implantes: la superficie de un implante no se raspa como el esmalte.

La mayoría de los pacientes con implantes se mantiene en control cada seis meses. Si tienes antecedentes de enfermedad de las encías, una arcada completa, o ya vimos inflamación alrededor de un implante, solemos acortarlo a cada tres o cuatro meses. No es para venderte algo. La mucositis es silenciosa y no duele hasta que ya es periimplantitis, y para entonces la solución es cirugía y no una limpieza.

Si tus dientes naturales necesitan tratamiento periodontal además del implante, nuestra periodoncista la Dra. Shirin Farhadian trabaja en el mismo edificio de Midtown que los cirujanos que te lo colocaron. El raspado y alisado radicular es otro procedimiento con su propio precio, y lo explicamos en la guía de limpieza profunda.

Cuidado del implante a largo plazo en Midtown Houston

Aquí los implantes los colocan nuestros cirujanos orales y maxilofaciales y se restauran en el mismo consultorio, así que quien detecta la inflamación en tu cita de control no está leyendo el expediente de un desconocido.

Estamos en 106 W Gray Street, con estacionamiento propio, de lunes a viernes de 9:00am a 5:00pm y sábados de 9:00am a 3:00pm. Nos visitan pacientes de Montrose, River Oaks, the Heights, Downtown y el Museum District.

¿Todavía estás decidiendo el tratamiento? Empieza por implantes dentales en Houston y el escaneo 3D CBCT gratis de la consulta. ¿Ya tienes implantes y algo se siente raro — sangrado, movilidad, mal olor, la mordida cambiada? Llama al (713) 322-7474 en vez de esperar a una limpieza que todavía no has agendado.